Чистка зубов каждый день ощутимо понижает риск развития нозокомиальной пневмонии (НП), а также уменьшает показатели летальности в отделениях интенсивной терапии. Такие выводы, опубликованные в журнале JAMA Internal Medicine, были сделаны в процессе систематического обзора и мета-анализа.
Врач-инфекционист из Brigham and Women’s Hospital Майкл Кломпас заявил, что его удивило то, что чистка зубов ассоциируется со снижением уровня смертности. По его словам, было необычно найти профилактическую стратегию, понижающую уровень смертности.
«А если учесть, что это что-то настолько простое и недорогое, как чистка зубов, то это просто замечательно»,
— полагает специалист.
Систематический обзор и мета-анализ: что это?
Кломпас и коллеги провели систематический обзор и мета-анализ, нацеленные на изучение ассоциации между чисткой зубов и уходом за полостью рта без чистки зубов, а также НП (наиболее распространенной и болезненной нозокомиальной инфекцией), в отношении которой имеется мало данных о том, как лучше всего ее предотвратить. В исследование включили 15 испытаний с эффективной выборкой в 2 786 госпитализированных пациентов.
Результаты исследования
Как оказалось, для снижения микробной нагрузки чистка зубов может принести более эффективный результат, нежели антисептики, так как механическая чистка способна лучше разрушать зубной налет и другие биопленки. Исследователи обнаружили, что чистка зубов значительно понижает риск возникновения НП и сокращает показатели летальности в отделениях интенсивной терапии.
Дополнительно они зафиксировали ощутимое снижение заболеваемости пневмонией среди пациентов, находящихся на ИВЛ, которым каждый день чистили зубы, но не среди тех, кто не был на ИВЛ. Также чистка зубов в отделении интенсивной терапии ассоциировалась с меньшим числом дней на ИВЛ и меньшей продолжительностью пребывания в отделении терапии.
Мнения исследователей
Специалисты утверждают, что результаты исследований были одинаковыми при чистке зубов два, три и четыре раза в день. Такие результаты говорят о том, что медучреждениям следует разработать политику и процедуры, гарантирующие, что все госпитализированные пациенты будут чистить зубы не менее двух раз в день. Майкл Кломпас выразил надежду в том, что в будущих исследованиях удастся собрать больше данных о влиянии чистки зубов на пациентов, не находящихся в отделении интенсивной терапии.
В редакционной статье доцент Йельской школы медицины Рупак Датта отметил, что проведенное исследование стало интересным вкладом в профилактику инфекций. Проделанная работа подкрепляет идею о том, что регулярная чистка зубов является важнейшим компонентом стандартного ухода за вентилируемыми пациентами. В профилактике и контроле инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, именно гигиена рта может занять такую же значимую роль, как и гигиена рук.