Стандартное обследование для выявления рака в больших группах – скрининг отработано, но работает неважно – эффективность его в снижении смертности от рака минимальна. Норвежские учёные выяснили, что мешает диагностической системе быть более результативной, если рак она отлично находит…
Если качественный скрининг на карциному молочной железы и шейки матки смешать с анализами на всё и ни про что, получится российская диспансеризация, которую ругают за неэффективность в выявлении злокачественных опухолей и минимальном влиянии на смертность. Напрасная надежда, если диспансеризация похожа на салат из несозревшего с хорошо сваренным, красиво стоящий на столе, но не годящийся в пищу. Почему при точно работающем скрининге, выявляющем то, что положено – рак, польза его мизерна, выяснили специалисты трёх норвежских университетов: Науки и технологий, Арктического и Бергена.
Учёные смотрели, каким образом обнаруживали злокачественное новообразование у женщины и сколько пациенток были живы через 10 лет после диагностики рака. В анализ взяли перенёсших рак с 1996 по 2011 год: когорту из 9 954 женщин, включённых в 2005 году в национальный BreastScreen Norway и приходивших на скрининг рака молочной железы каждые 2 года. Во второй группе были 3 205 пациенток, самостоятельно обнаруживших опухоль между обследованиями. Третья группа из 3 237 женщин не участвовала в диагностических программах.
Через 10 лет после выявления карциномы в 1 группе от прогрессирования злокачественного заболевания умерло 6,3% женщин, во 2 группе – 17,4%, а в 3 группе – 20,9%. Фатальный, то есть неминуемо приводящий к смерти, рак при тщательном скрининге отмечался в несколько раз реже – у каждой 16-й, тогда как в других группах погибла каждая шестая и пятая пациентки.
Наилучшая 10-летняя выживаемость – 95-96% отмечалась в группе «скрининговых» женщин без метастазов в лимфоузлах или с выявленной между скринингом I-II стадией с негативными лимфоузлами, таких в группах было 53% и 40% соответственно.
Вернёмся к отечественной бесплатной диспансеризации, в программу которой включен осмотр молочных желёз, УЗИ или маммография – то, что надо для снижения вероятности смерти от рака. Только ради этого скрининга женщине стоит регулярно проходить диспансеризацию, спасая себя от смерти. Норвежцы подтвердили и целесообразность, и разумность диагностической тактики, которую совсем не сложно выполнить.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/12/15/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!