Сейчас у меня клиентка с рекуррентной депрессией и с симптоматикой рпп. Хочу вам рассказать об особенностях клиентов с данным сочетанием, т.к. их обращения во многом похожи.
Рекуррентная депрессия – это периодичные депрессивные провалы на фоне стабильного состояния. То есть, вам не стабильно плохо, как при обычной депрессии, а есть сильные провалы на пару недель, а потом вы живёте свою самую обычную жизнь. Часто бывает, что вот в эти провалы идёт усугубление расстройства пищевого поведения, если оно имеется. Представляете, да, мало того что человеку плохо, он на дне, так ещё и всё это сопровождается или булимией, или приступами нескончаемого обжорства.
И именно в эти моменты клиент обращается ко мне. Мы входим в его состояние, ставим мишени в работе, и тут человеку становится легче. Потому что депрессивный эпизод ожидаемо заканчивается (в данном случае он длится недолго, +/- пару недель), начинается обычное восприятие жизни, симптомы рпп снижаются, и клиент считает что терапия ему не нужна.
Терапия – это устранение причин, то есть надо работать не только в те моменты, когда тебе плохо, а работать именно над причинами запускающими симптоматику. Сложность в работе состоит именно в том, что при выходе из провала у клиента вроде бы всё хорошо, он сам не видит проблемы, и у него вроде бы как нет запроса. Даже, несмотря на то, что мишени в работе я обрисовываю, они клиенту не мешают в нормальном состоянии.
Далее начинается очередной провал спустя месяца полтора, и клиент приходит в остром состоянии. Мы работаем именно над острым состоянием, не успеваем дойти до причин, как клиенту ожидаемо становится лучше. Вроде бы опять обсудили мишени в работе, а депрессивный эпизод кончился. И клиент дальше едет на старых лыжах, так как именно сейчас причины ему больше не мешают. И так по кругу.
Клиенты разные. Кто-то решает не работать с этим вообще, кого-то данные эпизоды выматывают, через время они все же соглашаются работать над причинами, кто-то считает что терапевт не прав. Друзья, верьте своим терапевтам. Мы же изо дня в день видим одинаковые истории.
Обо мне, запись на консультацию https://taplink.cc/psiholog_kolganova
Телеграм-канал https://t.me/psiholog_kolganova
Инстаграм @psiholog_kolganova