Диабет является серьезным заболеванием, которое влияет на множество аспектов жизни пациента. Одним из вопросов, возникающих у больных диабетом, является возможность проведения имплантации. В данной статье мы рассмотрим эту тему и ответим на наиболее часто задаваемые вопросы.
Можно ли ставить импланты больным диабетом?
Можно. Но при условии, что заболевание компенсировано. Важно учитывать тип диабета, а также общее состояние здоровья пациента. Перед проведением имплантации необходимо провести тщательное обследование и оценить все риски, связанные с этой процедурой.
Научное исследование показало, что частота успешной установки имплантов у диабетиков такая же, как у абсолютно здоровых людей. То есть она варьируется от 95 до 100%.
Что значит компенсированный и декомпенсированный диабет?
Компенсированный диабет означает, что уровень глюкозы в крови пациента находится под контролем с помощью лекарств, симптомы диабета у пациента отсутствуют и он в целом хорошо себя чувствует. Такое состояние достигается при хорошем уровне самоконтроля: когда человек постоянно отслеживает уровень сахара в крови и принимает необходимые лекарственные препараты.
При декомпенсированном (неконтролируемом) диабете уровень сахара в крови отклоняется от нормы, и пациент жалуется на плохое самочувствие. Причинами этого могут быть либо неправильно подобранное лечение, либо его отсутствие (человек не знает, что у него диабет), либо халатное отношение пациента к своему здоровью (например, он пропускает прием лекарств и не придерживается диеты).
А тип диабета — первый или второй — значение имеет?
Оба типа диабета могут повлиять на возможность проведения имплантации, хотя при первом типе диабета, часто наблюдающемся у детей и молодых людей, риск осложнений может быть немного выше. У пациентов с вторым типом диабета обычно присутствуют и другие сочетающиеся заболевания, такие как артериальная гипертензия и атеросклероз, которые также могут повлиять на проведение имплантации.
Официальная позиция медиков такова: импланты можно ставить и при 1, и при 2 типе сахарного диабета, если заболевание находится под контролем.
Есть особенности в проведении имплантации у диабетиков? Какие методики применяются?
Проведение имплантации у пациентов с диабетом требует дополнительного внимания и обязательного сотрудничества с эндокринологом и стоматологом. Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови пациента до, во время и после проведения процедуры. Также может потребоваться дополнительная антибактериальная терапия для предотвращения воспаления после имплантации.
Методики имплантации диабетикам подбираются так же, как и всем остальным — исходя из конкретной ситуации в полости рта. Существуют такие варианты:
Одноэтапная имплантация. Хирург удаляет больной зуб и тут же устанавливает в его лунку имплант. Затем на имплант устанавливается специальная заглушка, а иногда — сразу временная коронка. Спустя 3-5 месяцев, после того как имплант срастется с костью, временную коронку заменяют на постоянную. Одноэтапная имплантация наиболее комфортна для пациентов, но применима не во всех случаях. К примеру, хирург предложит отложить установку импланта, если кость вокруг удаленного зуба воспалена.
Двухэтапная имплантация. Имплант устанавливается спустя какое-то время после удаления зуба. Как правило, при этом методе предварительно пациенту проводится наращивание костной ткани (поскольку из-за долгого отсутствия зуба кость истончается). Иногда имплант устанавливают сразу с добавкой костной ткани, но чаще имплантация выполняется через несколько месяцев. После установки имплант обычно наглухо зашивается. Спустя 3-5 месяцев на него устанавливается сначала формирователь десны, потом — временная коронка, которая через месяц заменяется постоянной. Таким образом все лечение занимает от полугода до года.
Одномоментная имплантация (или экспресс-имплантация). Суть метода следующая: пациенту вживляется несколько имплантов, которые уже на 3-4 день покрываются несъемным протезом. То есть все лечение «под ключ» занимает максимум 4 дня. При этом не нужно проводить дополнительное вмешательство — костную пластику. Особенность методики в том, что она применима только при большом количестве отсутствующих зубов у пациентов.
А может лучше все-таки съемный протез?
Съемные протезы обладают определенными преимуществами и могут быть более доступными с точки зрения стоимости. Однако, они не воссоздают такую функциональность и комфорт, как фиксированные имплантаты. Они удобнее ощущаются во рту, поэтому с ним проще пережевывать твердую пищу — в частности фрукты и овощи, которые в большом количестве должны присутствовать в рационе больных диабетом. Съемные протезы могут вызывать появление натертостей во рту.
Таким образом, имплантация у пациентов с диабетом требует индивидуального подхода и сотрудничества между врачами различных специальностей. При правильном соблюдении всех рекомендаций, диабетикам можно предложить возможность восстановления зубного ряда при помощи имплантации. Однако, каждый случай требует отдельного анализа и принятия решения в соответствии с общим состоянием пациента и контролем заболевания диабетом.
