Участковые педиатры - врачи, которые обслуживают определенный район, где проживают от 800 до 1200 детей. Каждый день ходят по вызовам и сидят на приеме, по мимо этого они так же занимаются больничными, инвалидностью и другими бумажными делами
И порой бывает так, что участковый врач становится виновным (по мнению родителей), что не вовремя поставил диагноз. Отчасти, конечно, это так. Но бывают и другие ситуации, которых мы можем встречать в своей работе. Именно про это и сегодня пойдет речь
Был вызов, врач пришла к больному ребенку обедом, примерно 13:30. Жалобы: кашель сухой, поверхностный, температура 37,5, насморк. Педиатр осмотрел ребенка, послушал (аускультацию провел). В легких везикулярное дыхание, ни хрипов, ни жесткого дыхание врач не определил. Назначил лечение и поехал дальше по вызовам
Спустя два дня, вызов на тот же адрес. Была суббота, вызова принимал дежурный врач в этот день. Приехала на вызов. Жалобы: сухой кашель. Температура держится до 37.5, насморк. То есть, нет улучшении. Врач послушал ребенка: влажные хрипы справа. Назначил: рентген грудной клетки
Спустя пару часов сделали рентген. Заключение: правосторонняя пневмония (не помню долевая или сегментарная). Мама в бешенстве, звонит заведующей и грозит жалобами. Так как в первый раз врач не определил подозрение на пневмонию и не направил на рентген
Мама отказалась от своего педиатра и просит другого. Тот, кто обслуживала в субботу и дальше начала вести ребенка. Но мама долгое время жаловалась и требовала уволить педиатра. Естественно, врач получил штраф, но не была уволена
В данной ситуации врач был прав, так как хрипы могли появится уже на второй или третий день, и изначально, возможно, поражение легочной ткани не было. Врач не услышал влажные хрипы. Такое бывает. Единственное упущение, не было назначены анализы. В остальном врач сделал все правильно
Маму так же можно понять, так как мама волнуется за своего ребенка. Но трудно объяснить маме, у которой болеет ребенок, что врач мог и не услышать хрипы, так как в начале их и не было.
Конечно, бывают и атипичные пневмонии, которым свойственно обычные симптомы ОРВИ, и сразу не подозреваешь на пневмонию, так как во время аускультации все чисто. Но при каждом случаи увольнять врачей, то и врачей в стране не останется!
Что вы скажете в данной ситуации? Кто же прав? Как поступили бы вы?