В прошлой статье поговорили про холестерин: что это такое, зачем он нужен, показатели липидограммы. Сегодня же рассмотрим значение препаратов омега-3 ПНЖК.
Краткий пересказ: не избавит, но определенная польза от неё есть.
Как работает омега-3?
Омега-3 уменьшает продукцию триглицеридов (жиров) в печени, что в последующем снижает уровень ЛПОНП.
Напомню, что именно повышение ЛПНП («плохого» холестерина) играет наибольшую роль в развитии атеросклероза, а не повышение уровня триглицеридов и ЛПОНП. В механизме действия о ЛПНП упоминаний нет.
Польза омега-3
Наблюдательные исследования подтверждают рекомендации о том, что потребление рыбы и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в низких дозах в качестве пищевой добавки может снижать риск сердечно-сосудистой смерти и инсульта в первичной профилактике без влияния на метаболизм липопротеидов плазмы.
Что это значит? Омега-3 действительно играет роль в профилактике сердечно-сосудистой смерти. Но! Это доказано только для ПЕРВИЧНОЙ профилактики, то есть когда нет заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Поэтому прием омега-3 не заменяет прием других гиполипидемических препаратов (в том числе статинов), так как значимого влияния на «плохой» холестерин (то есть уровень ЛПНП) не оказывает.
Кому может быть рекомендован прием препаратов омега-3 ПНЖК в лечебных (2-4 г) дозах?
- Пациентам, которые уже принимают статины;
- Пациентам с диагностированной гипертриглицеридемией (изолированным повышением уровня триглицеридов), которые не нуждаются в назначении статинов;
- Пациентам с хронической болезнью почек и повышенным уровнем триглицеридов.
Если у вас есть заболевание сердечно-сосудистой системы, вы относитесь к группе высокого/очень высокого риска инфаркта миокарда и инсульта, то изолированное назначение препаратов омега-3 ПНЖК не поможет предотвратить прогрессирование атеросклероза и сердечно-сосудистую катастрофу в будущем.
Омега-3 и мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)- нарушение ритма сердца, при котором предсердия сокращаются асинхронно с большой частотой.
Комитет по оценке риска в сфере фармаконадзора Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендовал добавить фибрилляцию предсердий в качестве частого побочного эффекта препаратов омега-3.
В ходе периодической единой оценки безопасности было выявлено дозозависимое увеличение риска (т.е. чем больше доза, тем чаще аритмия) фибрилляции предсердий у пациентов с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или сердечно-сосудистыми факторами риска, получающими омега-3 кислоты.
Поэтому все препараты должны быть назначены Вашим лечащим врачом 👩⚕️, когда будут взвешены все за и против.
Выводы
-Есть ли польза от диеты, богатой продуктами с высоким содержанием омега-3 ПНЖК?
Безусловно есть.
-Может ли омега-3 ПНЖК заменить прием статинов?
Нет, не может, так как препараты омега-3 ПНЖК значимо не влияют на уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
-Стоит ли бесконтрольно принимать БАДы и препараты омега-3 ПНЖК?
Нет. Все препараты назначаются лечащим врачом.
Если остались вопросы, задавайте их в комментарии или присылайте на 💌 (fromyourheart@yandex.ru).
✅ Подписывайтесь на канал, здесь будет ещё много интересного.