Инсулинорезистентность — нарушение метаболизма и предшественник сахарного диабета 2-го типа. Это сигнал от организма о том, что нужно что-то делать, чтобы избежать развития более опасных заболеваний. Инсулинорезистентность — самая ранняя и потенциально обратимая стадия развития сахарного диабета 2-го типа.
Главное о том, что такое инсулинорезистентность, почему развивается, чем опасна и что делать, обсуждаем с вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое инсулинорезистентность
Инсулин — гормон, который открывает глюкозе путь к клеткам организма, которые используют ее для выработки энергии. При инсулинорезистентности этот путь перекрывается, так как гормон плохо связывается с рецепторами. В результате глюкоза не попадает в клетки, а остается в крови. В результате печень, сердце, другие органы и ткани (и особенно жировая) становятся невосприимчивы к инсулину. То есть сахара в крови достаточно и даже с избытком, но в клетки он не поступает.
Инсулин влияет на жировой, белковый обмен, регуляцию транскрипции генов, роста и деления клеток, эндотелиальную функцию сосудов. В результате инсулинорезистентность приводит к:
- нарушению всех видов обмена веществ (углеводного, липидного, белкового), дислипидемии;
- сбоям в механизме деления клеток;
- повышению артериального давления и поражению сосудистой системы;
- нарушению процессов выработки половых гормонов у женщин и мужчин (увеличивается уровень мужских половых гормонов).
Проще говоря — мы чувствуем себя не очень хорошо, значительно растет риск развития сахарного диабета, атеросклероза, синдрома поликистозных яичников, миомы матки, рака и других осложнений.
Интересно! Повышенный уровень инсулина, который характерен для сахарного диабета может подавлять выработку лептина или нарушать его сигнальную активность. Лептин — гормон, который регулирует аппетит и метаболизм. Результат — чаще хочется есть, мы медленнее наедаемся, съедая больше необходимого объема еды. Возникает замкнутый круг — мы едим чаще и больше из-за нечувствительности клеток к инсулину, а повышенный уровень сахара требует выработки инсулина для выравнивания его уровня.
Причины инсулинорезистентности
Есть несколько причин, которые могут приводить к нарушению восприимчивости к инсулину:
- наследственность — особенности в определенных генах;
- неправильное питание — избыток легко усваиваемых углеводов в еде (сладкие высококалорийные продукты);
- ожирение — жировая ткань вырабатывает вещества, снижающие чувствительность тканей к инсулину;
- гормональные нарушения из-за стрессов, гипотиреоза и некоторых других патологий;
- малоподвижный образ жизни — при этом уменьшается количество мышечной ткани, потребление энергии, повышается уровень глюкозы в крови;
Как заметить инсулинорезистентность
Основные признаки:
- абдоминальное ожирение — объем талии более 80 см у женщин, 90 см у мужчин;
- постоянное желание что-то съесть, тяга к сладкому даже после сытного обеда;
- беспричинные скачки настроения, раздражительность;
- черный акантоз — потемнение кожных покровов, особенно в области естественных складок (на шее, в паху, под мышками, на локтях), появление или увеличение количества папиллом;
- акне, перхоть, себорея, рост волос на лице на подбородке, усики у женщин;
- повышенное артериальное давление;
- упадок сил, сонливость после еды (сахар в крови не поступает в клетку и не дает энергию);
- нерегулярный менструальный цикл.
Даже 2-3 таких симптома — повод обратиться к врачу и обследоваться. Выявить инсулинорезистентность помогут:
- проверка уровня глюкозы натощак и гликированного гемоглобина;
- анализ на инсулин и индекс HOMA-IR (норма до 2.7).
Для диагностики, расшифровки результатов и рекомендаций по лечению идем к врачу-эндокринологу.
Что делать при инсулинорезистентности?
Первый и основной шаг в лечении этого состояния — коррекция питания.
Правила питания при инсулинорезистентности:
- Регулярные приемы пищи (едим не менее 3-х раз в день), без перекусов и сладких напитков в промежутках.
- Достаточное количество белка в еде, полезных жиров (растительные масла первого холодного отжима, орехи, семечки), клетчатка (овощи и крупы).
- Отказ от простых углеводов: кондитерские изделия, сладкие соки и газировки, выпечка, картофель, белый рис.
- Сократить (а лучше отказаться полностью) от продуктов промышленной переработки.
- Не переедать, соблюдать баланс между полученными и потраченными калориями.
Другие рекомендации при инсулинорезистентности:
- пройти обследования и скорректировать выявленные дефициты, если они есть;
- вести активный образ жизни — добавить ежедневные физические нагрузки (ЛФК, ходьбу, плавание, любые другие);
- спать не менее 7 часов в сутки.
Инсулинорезистентность — веский повод уделить своему здоровью больше внимания: пройти диспансеризацию или другие углубленные обследования, проконсультироваться с врачом (только он может прописывать какие-то медикаментозные препараты для коррекции). Пожелаем всем читателям крепкого здоровья! Врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.