Отложения кальция в молочной железе – кальцинаты не вызывают неприятных ощущений – не болят и не прощупываются, их почти не видно при УЗИ, но легко находят на маммограмме. Карциномы с кальцинатами, как показало исследование, имеют нехороший прогноз...
Кальцинаты в молочной железе «предсказывают» патологию даже при кажущейся сохранности структуры тканей и при отсутствии видимой на маммографии опухоли. Отложения кальция тревожат рентгенолога, но не признаны показаниями для уточняющей МРТ. Они, несомненно, не норма, но официально патологией не признаны. Маммографическая картина карцином молочной железы коррелирует с гистологической структурой и, соответственно, влияет на выживаемость больных, а как отражаются на течении болезни кальцинаты?
Специалисты Университетской больницы Осло и Регистра рака Норвегии предположили, что наличие отложений кальция в небольшой – менее 1,5 см карциноме молочной железы предсказывает ухудшение течения рака, а плотность кальцинатов в большего размера опухоли как будто бы должна максимально ухудшать прогноз.
Для доказательства гипотезы изучили продолжительность жизни 17 614 женщин, карцинома молочной железы у которых выявлена при маммографическом скрининге по программе Breast Screen Norway в 1996-2020 годах. На момент выявления карциномы средний возраст женщин составлял чуть более 60 лет, причём женщины с новообразованиями менее 1,5 см были чуть старше.
У всех пациенток диагностирован инвазивный рак, кроме кальциевых отложений рассматривалась связь смерти от рака с плотностью тканей и неравномерностью структуры железы, изменениями её архитектоники. Высокая степень злокачественности отмечалась при небольших карциномах в 39,8%, при других маммографических характеристиках – в 15,2%. В крупных новообразованиях с отложением кальция 3 степень злокачественности – в 48,3% случаев, при остальных структурных изменениях – в 26,0%.
За 25 лет исследования из 10 160 пациенток с крошечными карциномами в среднем через 8,7 лет от рака умерло 299. Из 7 454 пациенток с опухолями более 1,5 см в среднем через 7,2 года погибли 634 женщины.
Скорректированный показатель смерти от рака молочной железы при кальцинатах в крошечной опухоли был в 2,48 раза выше, чем в популяции больных без кальцинатов с любыми другими изменениями структуры. Наличие отложений кальция в новообразовании больше 1,5 см увеличивало частоту смерти от рака на 30%.
Авторы публикации считают, что неблагоприятный прогноз обещают проявляющиеся на маммограммах только кальцинатами небольшие опухоли и крупные опухоли с неравномерной плотности структурой и отложениями кальция в ней. Не исключено, что пациентки с такими характеристиками требуют более агрессивного лечебного подхода.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/12/08/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!