Последние 3-5 лет активно продвигается и внедряется в клиническую практику операция, смысл которой в активации "спящих" фолликулов у женщин с преждевременным истощением яичников (ПНЯ). Операция заключается во взятии ткани яичника (Лапароскопия), ее размельчении (с использованием ингибиторов и активаторов или без них) и последующим введением образцов в организм женщины.
Активация in vitro (IVA) была предложена для активации "спящих" фолликулов. Технически эта процедура заключается в активации пути АКТ с помощью ингибиторов ферментов фосфатазы и гомолога тензина (PTEN) и активаторов киназы фосфатидилинозитол-3 после фрагментации яичника и перед трансплантацией ткани яичника. Этого также можно достичь только путем фрагментации яичников, т. е. безмедикаментозной IVA.
Что мы имеем по рекомендациям ESHRE 2023
(ESHRE Add-ons working group, Lundin K, Bentzen JG, et al. Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine†. Hum Reprod. 2023;38(11):2062-2104. doi:10.1093/humrep/dead184)
Данных о безопасности, неблагоприятных побочных эффектах или отдаленных последствиях воздействия на ооцит, последующий эмбрион и, следовательно, на здоровье потомства, нет. Также нет сообщений о побочных эффектах процедуры, даже если она несет в себе риски, присущие любому хирургическому вмешательству.
Рекомендация
Учитывая ограниченную эффективность, потенциальную высокую стоимость и проблемы безопасности, IVA спящих фолликулов считается экспериментальной и может применяться только в рамках строгих протоколов исследований.