В этой статье разберемся: что же такое ожирение, кто в факторе риска и как с ним бороться.
Ожирение - хроническое заболевание обмена веществ, характеризуется накоплением избыточной массы тела за счет жировой ткани.
- Проявляется избыточным накоплением жировой ткани
- индекс массы тела более 3
- прогрессирующее при естественном процессе
- обладает высокой вероятностью рецидива
- имеет определенный ряд осложений
Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году этоn показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).
По данным 2017 г. у каждого второго взрослого и каждого шестого ребёнка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7%. Согласно проведённому исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола.
Факторы, влияющие на накопление избыточного веса:
- Неправильное и нерациональное питание
- Малоподвижный образ жизни
- Нарушение водно-питьевого режима
- Психологические аспекты
- Роль сна и циркадных ритмов
- Роль микрофлоры кишечника
- Люди беднеют
- Стрессовые ситуации
Типы ожирения:
- Андроидное - накопление жира в области талии (тип яблоко)
- Геноидное - накопление жира в области нижней части тела (тип груша)
- Смешанный тип
Диагностика ожирения. К какому врачу обратиться?
Лечением ожирения занимается врач-диетолог — специалист, окончивший медицинский вуз и получивший дополнительное образование по диетологии. По показаниям, возможно направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.
Диагностика ожирения основывается на подсчёте ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).
Лечение ожирения
Диета. лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания:
- питание с физиологической квотой белка и повышенным содержанием пищевых волокон;
- исключение легкоусваиваемых углеводов;
- ограничение общих углеводов и животного жира;
- обогащение рациона омега-3 жирными кислотами.
Физическая активность. При ожирении важно повысить физическую активность преимущественно за счёт аэробных физических нагрузок. Рекомендовано проходить в умеренно-быстром темпе не менее 10-ти тысяч шагов в день.
Так же для лечения могут применяться лекарственные препараты.
Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжёлой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.