Прессотерапия – это вид аппаратного массажа, суть которого заключается в механическом воздействии на тело сжатым воздухом. Терапевтический эффект от процедуры основан на улучшении венозного оттока по венам. Этот метод хорош при хронической венозной недостаточности, профилактике тромбозов вен. Также применение прессотерапии актуально при ослабленном тургоре кожи, в качестве компонента послеоперационной реабилитации после хирургической липосакции.
Автоматическое включение данной методики в качестве метода лечения лимфедемы вызывает сомнения. Природа отека при заболеваниях вен, при которых применение пневмопресса принесет пользу и природа лимфатического отека абсолютно различны. Отек при венозной патологии – это выход жидкости из вен; отек при лимфатической патологии – это нарушенный отток межклеточной жидкости в лимфатическое русло, при чем межклеточная жидкость богата продуктами жизнедеятельности клеток, чего лишена «пропотевшая» жидкость из венозного русла.
Исследованиями, произведенными в 1999 году группой ученых – Partsch H. Mostbeck G et al. Experimental investigation on the effect of a pressure wave massage apparatus (LymphoPress) in lymphedema. Phlebologie und Proctologie. 1980; 9: 124–128 – было доказано, что при проведении процедур пневматического массажа при лимфедеме из пораженной конечности удаляется лишь жидкость, а продукты жизнедеятельности клеток остаются. Следовательно, крупнодисперсные белки, остающиеся в межклеточном пространстве и являющиеся осмотически активными веществами, очень быстро «возвращают» на себя обратно жидкость, что приводит к рецидиву отека. Кроме того, в связи со значительным временным увеличением концентрации белка в подкожной жировой клетчатке происходит ее организация и ускорение процессов, способствующих развитию фиброза и склерозирования подкожной жировой клетчатки, развитию так называемой фибредемы.
Также интересны данные, приведенные в статье – Boris M., Weindorf S., The risk of genital edema after external pump compression for low limb lymphedema // Lymphology. 1998. №31 P. 15–20 – где приводится статистика развития генитальной лимфедемы. В группе пациентов без проведения пневмомассажа осложнение в виде генитального лимфатического отека наблюдалось в 4 % случаев, когда как в группе, где регулярно проводились курсы пневмомассажа появление лимфедемы гениталий наблюдалось в более 40 % случаев.
Исключения из практики всегда возможны – но всегда необходимо взвешивать все «за» и «против».
Благодарю Вас за прочтение.
Ответы на все интересующие вопросы, а также связь с доктором осуществляется по средствам связи, указанным ниже:
Электронная почта: nadirbek.dydymov@yandex.ru
Личный сайт: doctorbek.ru
