Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО - это вид вспопомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) и является методом лечения.
Определение вспомогательным репродуктивным технологиям, как методу лечения дают приказ МЗ РФ 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", клинические рекомендации «Женское бесплодие» и «Мужское бесплодие».
ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства).
В дополнение, давайте обратимся к главному документу в сфере здравоохранения - Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". ВРТ является методом лечения, а лечение в соответствии с вышеуказанным ФЗ:
лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни;
Из определения следует, что метод ВРТ - как метод лечения, применяется для пациентов с бесплодием, а это напрямую означает, что выполнение ВРТ, например, по желанию пациента невозможно.
Для назначения пациенту данного метода лечения, как и для любого медицинского вмешательства, должны быть показания.
ЭКО является частью методов ВРТ и состоит из нескольких этапов.
Показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются (приказ МЗ РФ 803н):
а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;
в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее - ПГТ), независимо от статуса фертильности;
г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);
д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.
Таким образом, для применения ЭКО как метода лечения, необходимо:
пройти обследование,
установить диагноз «Бесплодие»,
определить факторы бесплодного брака (причины возникновения бесплодного брака),
убедиться в том, что уже были предприняты меры по устранению причин бесплодного брака (медикаментозно и\или немедикаментозно, хирургическим путем и т.д.), и эти меры не приводят к наступлению беременности,
определить показания,
выбрать метод лечения ВРТ, пройти подготовку и приступить к лечению.
