Диабетическая стопа - это тяжелое осложнение сахарного диабета. Характерно язвенно-некротическое поражением суставов и костей, из-за нарушения циркуляции крови происходит разрушение глубоких тканей, разрушение нервных волокон и нервных окончаний, присоединяется инфекция.
В нижней части ноги образуются трофические нарушения – наблюдаются у пациентов с диабетом 2 типа. Патология часто приводит к ампутации пальцев ноги или стопы целиком.
Есть несколько классификаций диабетической стопы:
1) Ишемическая, связана с поражением сосудов
2) Нейропатическая, нервные нарушения
3) Нейроишемическая, смешанная форма
Выделяют 6 стадий поражения:
1) Нулевая- преддиабетическая стопа. На этой стадии необходима профилактика. Внешние изменения отсутствуют.
2) Первая – появляются неинфицированные язвы, затрагивают верхние слои тканей. Нужно комплексное лечение + профилактика.
3) Вторая – язвы углубляются, с вовлечением мышц, сухожилий. Рана не инфецирована.
4) Третья – изъязвление затрагивает все слои тканей, до кости, развивается гнойный воспалительный процесс. Возможно хирургическое вмешательство.
5) Четвертая –инфицированы, вовлечены костные структуры, некроз пальцев.
6) Пятая – гангрена, нужна ампутация.
Симптомы диабетической стопы, на что стоит обратить пристальное внимание:
1) Изменение внешнего вида кожи, посинение, бледность, красноватый оттенок
2) Появление признаков экземы
3) Замедление процессов заживления на ногах
4) Появление кровоподтеков под ногтями
5) Неврологические нарушения в стопах, бегающие мурашки, покалывания, жжения, онемения
6) Кожные изменения, утолщения, шелушение, сухость, обилие трещин, выпадение волос на голени
7) Отечность ног
Диагностика диабетической стопы
Пациенты с сахарным диабетом 2 раза в год должны проходить обследования на выявление признаков диабетической стопы.
1) Рентгенография стопы
2) Ультразвуковая денситометрия
3) Ангиография (с контрастом)
4) Периферическая компьютерная артериография
5) Ультразвуковая допплерография
6) Лабораторные анализы (биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологическое исследование посевы из язвенных дефектов)
Лечение бывает консервативным и хирургическим. Важно вовремя обратиться к профильным специалистам, пройти обследование и приступить к лечению.