Результаты исследования, проведенного в клиниках Копенгагена, дополняют растущее число данных о том, что сокращение продолжительности антибиотикотерапии эффективно для пациентов с грамотрицательной бактериемией.
"Поводом для проведения данного конкретного исследования послужила необходимость поиска и изучения эффективных стратегий лечения грамотрицательной бактериемии с целью решения современных проблем, связанных с избыточным использованием антибиотиков и развивающейся антибиотикорезистентностью", - рассказала Сандра Тингсгорд, докторант Центра исследований и лечения инфекционных заболеваний Университетской больницы Копенгагена. "Мотивом для проведения исследования послужила возможность эмуляции использования реальных клинических данных при решении вопроса о продолжительности антибиотикотерапии, при этом снижая риск необъективности, за который обычно критикуют обсервационные исследования", - отмечает Тингсгорд.
Исследователи провели гипотетическое целевое исследование, в котором лица с грамотрицательной бактериемией в четырех больницах Копенгагена распределялись либо на короткую антибиотикотерапию продолжительностью 5-7 дней, либо на более длительную - 8-14 дней, и оценивали 90-дневную смертность от всех причин между группами. Всего в исследование было включено 1040 человек, большинство из которых имели грам-отрицательную бактериемию внебольничного происхождения (86%), источником инфекции была ИМП (78%), а возбудителем - кишечная палочка (73%).
Данные исследования показали, что скорректированный 90-дневный риск смертности от всех причин составил 11,2% для пациентов с меньшей продолжительностью лечения и 9,9% для пациентов с большей продолжительностью лечения. В течение 30 дней наблюдения 69 (6,6%) пациентов умерли, в результате чего скорректированный 30-дневный риск смертности от всех причин составил 5,8% для пациентов с короткой продолжительностью лечения и 4,6% для пациентов с большой продолжительностью лечения.
"Для пациентов с относительно неосложненной грамотрицательной бактериемией короткая продолжительность лечения может быть столь же эффективной, как и более длительная", - считает Тингсгорд. "Однако важно также подчеркнуть, что результаты данного исследования не являются универсальными, а способствуют пониманию нюансов факторов, влияющих на результаты лечения, что подчеркивает необходимость индивидуального подхода к выбору продолжительности лечения для каждого пациента с учетом его уникальных особенностей."
Источник: Healio, 21 Nov.,2023
