Запоем называется патологическое состояние, при котором больной алкоголизмом употребляет спиртное более одного-двух дней подряд. В наркологии для определения запоя используется термин «дипсомания». Текущему злоупотреблению присвоен код 6C40.21 в Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11).
От регулярного злоупотребления запой отличается тем, что за ним следует период трезвости (или эпизодического приёма спиртного в малых дозах). Это так называемая саморемиссия, которая может продолжаться до двух — трёх месяцев.
Признаки и виды
Есть несколько признаков, типичных для запойного состояния.
К ним относятся:
- сильное желание принять очередную дозу спиртного;
- полная или частичная потеря контроля над количеством выпитого;
- абстиненция (синдром отмены) после самостоятельного или вынужденного прерывания запоя;
- нежелание нормально питаться (алкоголик в запое ограничивается «закуской»);
- дрожание рук (тремор);
- нарушения сна (инсомния);
- звуковые иллюзии.
В отечественной психиатрии продолжительный приём алкоголя принято делить на псевдозапои и истинные запои.
Псевдозапои типичны для II стадии алкоголизма. Они могут начинаться в выходные и праздничные дни. После вечернего приёма спиртного и сна человеку требуется опохмеление. При псевдозапоях алкогольная абстиненция продолжается не более 1–2 дней (при отсутствии сопутствующих заболеваний пищеварительной и мочевыделительной систем).
Истинные запои отличаются цикличностью. После длительного периода трезвости алкоголик срывается и сразу стремится достичь тяжёлого опьянения. Такие эпизоды могут быть спровоцированы приёмом небольшого количества спиртного «за компанию» или воздействием стрессорных факторов.
К предвестникам относятся следующие состояния.
1. Психоэмоциональная лабильность.
2. Повышенная раздражительность.
3. Тревожность.
4. Подавленное состояние.
5. Сны, в которых присутствует спиртное.
При истинных запоях общий объём выпитого за сутки может превышать 2 литра (в пересчёте на водку).
Причины запоя
Главная причина запоя — это развитая алкогольная зависимость. Для этой патологии характерны нарушения со стороны гормонально-регуляторных механизмов.
Этанол увеличивает секрецию дофамина («гормона радости»). В организме возрастает количество дофаминовых рецепторов, которые сигнализируют о необходимости восполнения нехватки «гормона», то есть приёма очередной рюмки.
Факторами риска являются:
- проблемы на работе;
- внутрисемейные конфликты;
- психологическое давление со стороны пьющих знакомых;
- неудовлетворённость жизненными условиями;
- отсутствие возможности к самореализации.
Одним из ведущих этиологических факторов считается отягощённая наследственность (генетическая предрасположенность).
Выход из запоя
Неприятные симптомы после приёма спиртосодержащих напитков может испытывать каждый. Но если на фоне похмельного синдрома все мысли направлены только на поиск возможности выпить — речь идёт об алкоголизме.
Псевдозапои можно прервать на дому или в условиях наркологической клиники. Тактика зависит от длительности дипсомании, количества выпитого и общего состояния пациента. Истинный запой желательно прерывать в стационаре, поскольку тяжёлое отравление этанолом может вызвать осложнения со стороны печени, сердечно-сосудистой и респираторной систем.
При алкоголизме II–III стадии на 3–5 день вынужденной трезвости возможно развитие алкогольного делирия (белой горячки). Это состояние представляет угрозу для жизни пациента и требует экстренной госпитализации.
