Нет, автор не свихнулся. Автор знает, что лично нам, то есть мне и моим читателям, никто не позволит даже детскую площадку, возле дома реорганизовать. А тут замах на такой лакомый кусочек нашего правительства. Ам-ням!
Как бы то ни было, но есть, за долгую жизнь автора, случаи, когда предложенные или просто озвученные им, то есть мной, методики, позднее, внедрялись. Намного позднее, к сожалению. Если брать в пример ту же родную поликлинику, никогда бы еë не видеть, то очень давно, замучавшись выписывать льготные лекарства (очень дорогие) каждый месяц у участкового терапевта, написал им предложение. Терапевт должен лечить, мы, приходя, ежемесячно, за рецептами по уже утверждëнным спискам, тупо занимаем время у остро больных. Не только с больничным, но и просто с обострениями люди вынуждены высиживать полдня, потому что половина пациентов это мы - льготники. Вот и предложил выделить для этих целей специального человека, вполне достаточно фельдшерской квалификации, пусть занимается только этим. Без постановки диагноза и прочих ништяков, которые оставим терапевту. А поскольку, список лекарств корректируется специалистами очень редко, то и нефиг нас каждый месяц гонять. Выдавайте на полгода или квартал, хотя бы. Боитесь, что выкуплю и помру, растратив бюджетные деньги, пусть рецепты хоть по месяцам останутся. Выдал, а выкупить пациент может только в назначенный срок. Короче, это нюансы, легко решаемые.
Много лет прошло. Сегодня выписывают на три месяца (перед новым годом на два, там бюджет новый), выписывают два фельдшера в отдельном кабинете. А во время ковида, они и выписывали без нашего участия, а рецепты сразу в аптеку передавали. Позвонили из аптеки, пришëл, забрал. Коммунизм!
Разумеется, я далëк от мысли, что они, наконец-то, прочли мою бумаженцию. Скорее всего, в их мире наступило время для такого решения. А оно - не бином Ньютона, на поверхности, любой догадается.
Вот и выдам во Вселенную ещё несколько мыслей, авось, когда-то и воплотятся.
Начну с самого главного, основной проблемы нашего здравоохранения. Не Минздрава, у него, может вообще проблем нет, а именно у здравоохранения. Сохранения здоровья населения для выполнения им, населением, государственноважных задач. То есть на благо государства же. Как все знают, у нас в стране страховая медицина, лично я это после развала Союза приветствовал, думал будет хорошо. Застраховал здоровье на определëнную сумму в год и ни в чëм себе не отказывай. Оказалось - дуля вам, господа! Страхование обязательное, причём, сумму платит работодатель, лицо в твоëм здоровье незаинтересованное. Так и платит.
Далее. Раньше всë было то же самое. Работодатель платит в бюджет, бюджет даëт денежку больнице. Бюджет заменили Фондом. Ни мышонок, ни лягушка, а неведома зверушка. На гнилом западе, фонды эти придуманы для отмытия денег (через банки слишком прозрачно), воровства, кормления агентов влияния (Соросу привет!) и прочих грязных делишек. Мы же понимаем, что у нас всё по другому. Просто ФОМС выполняет часть функций, которые раньше выполняло само министерство. Опять же, не сам, а через страховые медицинские компании. У меня нет подозрений, что эта вертикаль медицинской власти злоупотребляет. Но...
Итак, я даже не предлагаю вернуться от страховой медицины к бесплатной, оплачиваемой из бюджета. Я лишь предлагаю довести дело до логического конца. То, что должно было быть аж с 92-го года. Человек сам решает на какую сумму, помимо ОМС он готов застраховать своë здоровье. И благопрлучно копит бонусы на чëрный день. Платная медицина, таким образом иссякнет, полностью перейдя в страховую. А там уже не так важно, ОМС будет или плюсом ДМС. У всех одинаковые права, обязанности и функционал. Почему платный врач больничный выписать может, а на комиссию для определееия инвалидности направить не может? Почему он не выписывает льготные лекарства. По закону, они с муниципальным врачом имеют одни права. А по внутренним подзаконным актам, нет.
Ещё важнейший вопрос, не отрегулировав который, медицину не наладить никогда. Это пресловутые протоколы лечения. И ведь не скажешь, что вещь совсем бесполезная. В большинстве случаев, болезни протекают у всех одинаково и одинаково же лечатся. Но, бывают исключения. А шаг вправо или влево запрещены. Дилемма: или ты гробишь пациента, подчас, буквально, как было с ковидом, или гробишь свой заработок и карьеру. Что выберет большинство? К сожалению, протоколы не всегда верны, зато спущены с самого верха, прямо с ВОЗ. Вот с этой странной организацией точно надо что-то решать. А то, скоро, по еë указке уже Конституцию врачи нарушать будут, если ещё не начали. Ну, здесь мои знания крайне ограничены, уверен лишь, что надо резать, к чëртоврй матери, не дожидаясь перитонита.
Как, в моëм понимании, должно быть построено снабжение льготными лекарствами? Да, блин, пенсию поднимите, чтобы хватало самому покупать и на прочие процедуры тоже. Пусть каждый сам за себя отвечает. Но, не прокатит, по многим причинам. И одна из них - заинтересованность чиновников в нынешней схеме. Тогда дайте специальный счëт, карту, которая действует лишь в аптеках, кидайте инвалиду заранее рассчитанную сумму, ведите контроль за расходами, делайте хоть что-то! Сегодняшняя схема ещё из прошлого тысячелетия, из другой политической системы и экономмческой формации. Ответственность на себя каждый должен уметь брать. Не уложился в выделенную сумму (деньги на это есть), доплачивай из своего кармана. У нас общество потребителей или нахлебников?
Ну и о наболевшем. Позорище - очереди в регистратуру за талончиком ко врачу. Это тоже из Союза тянется, несмотря на то, что сегодня можно записаться и по телефону и через сайт и на Госуслугах. Можно, теоретически, а по факту - издевательство. К специалисту должен направить (или записать) терапевт. Это, кстати, тоже протокол. Может тоже ВОЗ биллгейтсовский такое правило ввëл. Логика есть лишь в начале диагностики. Когда человек на учëте, прикреплëн к конкретному специалисту, какое право вы имеете издеваться, отказывая в записи? Никакого, но отказывают. Я, в муниципальной поликлинике оставил себе двух специалистов всего. Кардиолога и эндокринолога, кто мне льготные назначает, кто лечит. К остальным врачам хожу в платную. Там на телефон установили приложение. Могу, лëжа у телевизора, парой касаний пальца, записаться к нужному врачу, в нужный мне день и нужное время. И точно никто не полезет "только спросить".
Сегодня смартфоны есть почти у каждого, а там мессенджеры. Почему не пользоваться хотя бы ими, раз уж программку подобную для приложения муниципалы не в состоянии создать? Хотя, делается как два пальца... Пишу врачу, что подошло время нашей встречи, потому как прошли полгода или три месяца, как договаривались. Она назначает время, омечает в больничном компе. Фсë!
Никакой беготни и нервотрëпки. Более того, если врач, не дай Бог, заболела или срочно в отпуск ушла, думаю, не побрезгует сообщить заинтересованным пациентам. 21 век на дворе так-то.
Если надо чего ещë реформировать, обращайтесь.