В основе метода Экзарта лежит стабилизация нарушенного мышечного баланса, который обеспечивается правильным взаимодействием глубоких и поверхностных мышц. Глубокие мышцы стабилизируют позвоночник, тазобедренный и другие суставы, а также распределяют нагрузку между поверхностными мышцами.
Сначала специалист проводит диагностику тазобедренного сустава, ищет причины боли и скованности движений.
Тест Тренделенбурга
Это простой тест, позволяющий физиотерапевту быстро выявить дисфункцию тазобедренного сустава. Пациента просят постоять на одной ноге 30 секунд, не наклоняясь в сторону.
✅ Тест считается отрицательным, если в течение этого времени положение таза не меняется.
❌ Тест положителен, если при стойке на одной (пораженной) ноге наблюдается опускание таза на противоположной стороне.
Положительный тест обычно указывает на слабость средней и малой ягодичных мышц, что может быть связано с различными аномалиями тазобедренного сустава, такими как дисплазия, ревматоидный артрит или остеоартрит.
Стабилизационные упражнения для тазобедренного сустава
- Заднее и боковое скольжение бедра
Это упражнения на растяжку. Исходное положение (ИП) – пациент размещается на кушетке на четвереньках. Физиотерапевт охватывает ремнем ногу пациента выше колена, затем – свой таз и застегивает ремень.
- Боковое скольжение
Задача на растяжение суставной капсулы. Пациент двигается назад, к пяткам, специалист синхронно выполняет движение вместе с ним, одновременно натягивая ремень на себя для тракции мышц ноги пациента.
- Заднее скольжение
Специалист располагается сзади, ремень накинут таким же образом. Повторяется предыдущее движение. С каждым разом пациент пробует садиться чуть глубже (движение к пяткам). Задача специалиста – с помощью ремня выполнять тракцию ноги пациента, двигаясь с ним в одном направлении (назад).
- Подтягивание ног к груди
Упражнение помогает проверить эффект от предыдущих упражнений. В положении на спине ноги попеременно подтягиваются к груди. По ощущениям определяется, есть ли разница в объеме движений, легче ли дается это упражнение.
Упражнения на стабилизацию в подвесной системе Экзарта
Во избежание боли после растяжек в подвесной системе Экзарта выполняются упражнения на стабилизацию.
- ИП – пациент лежит на правом боку (на кушетке). Одну широкую ленту подвесной системы подводят под таз. Вторую – под икру выпрямленной левой ноги в подвешенном состоянии. Левая рука вытянута вдоль тела. Правая рука согнута под головой. Вдох-выдох, живот втянуть. Таз слегка в подвесе. Медленно опустить таз на кушетку. Поднять таз – подтянуть выпрямленную правую ногу к левой. Почувствовать напряжение приводящих мышц в подвесе. Подтягивать правую ногу 6 раз. Задача – дать нагрузку мышцам ног, а не спины.
- ИП – то же, на боку. Ноги выпрямлены. Вдох-выдох, живот втянуть. Подъем таза – подъем нижней ноги. Задача – нагрузка на приводящие мышцы (поясницу расслабить). Специалист делает нажим на нижнюю ногу (зона над коленом). Задача пациента – сопротивление ноги отведению. Таз медленно опускается – поднимается. Выполнять 6 раз.
- ИП – то же, на боку. Вдох-выдох, живот втянуть. Верхнюю руку поднять вверх. Подъем таза – подъем нижней ноги. Опустить таз, но не до конца (не опускать на кушетку). Нижнюю ногу чуть отвести от верхней, затем подвести. Выполнять 7 раз.
Далее пациент поворачивается на другой бок и выполняет те же упражнения.
Упражнение на отводящие мышцы
ИП - на боку. Таз в подвесе. Обе ноги в подвесе (лента под икрой нижней ноги). Подъем таза. Подъем верхней ноги: отведение – приведение. Выполнять 6 раз. При опускании верхней ноги сохранять расстояние между ногами. Контроль мышц спины – их перегружать не следует. Контроль бедер: держать на одной линии, без завалов вперед или назад.
Достигаемой с помощью Экзарты стабилизации трудно добиться столь же быстро и эффективно без подвесных систем. Подвесная система дает необходимую нестабильность, позволяющую включить очень многие мышцы, которые в обычном режиме не работали бы.
Экзарта – инструмент, помогающий закрепить результат и обеспечить функциональную стабильность, в данном случае, тазобедренного сустава.
📌 Подробнее о том, как на практике использовать различные виды функциональных упражнений в ОКЦ и ЗКЦ при использовании кинезитерапевтической установки, как устроены алгоритмы проведения диагностики и составления программы лечения по методике Экзарта эксперты МАМР Андрей Бурмистров и Вадим Мухаметзянов рассказали на курсе «Методика Экзарта».
✍️ Информация об этом и других курсах повышения квалификации и прогрессивных методиках для реабилитологов, массажистов, физических терапевтов, логопедов, инструкторов ЛФК, мануальных терапевтов, неврологов, фитнес-тренеров, педиатров, остеопатов — на наших ресурсах:
ВКонтакте: https://vk.com/mamrkurs
Telegram: https://t.me/mamrkurs
YouTube: https://www.youtube.com/@mamrkurs
Сайт: https://inamr.ru