Пациенты с одной и той же формой и стадией рака нередко совершенно по-разному реагируют на стандартные протоколы лечения онкопрепаратами. Развитие молекулярных технологий и расшифровка генетического кода опухолей позволили объяснить этот феномен. Дело в том, что каждая опухоль по своему уникальна. В ней проходят сложные молекулярно-генетические мутации. Поэтому получение генетического «портрета» опухоли дало онкологам возможность выбора заведомо эффективного лечения для конкретного пациента. В этой статье мы расскажем о новейшей технологии молекулярно-генетического исследования (МГИ) опухоли, и почему именно на нее возлагают большие надежды онкологи и онкопациенты по всему миру.
Генетическое картирование – это целый комплекс анализов опухоли на уровне ее молекулярных структур – генов, геномов и хромосом. В их число входят:
- иммуногистохимические исследования (ИГХ) для обнаружения специфичных для конкретной опухоли антигенов
- цитогенетические исследования методом флюоресцентной гибридизации для определения последовательностей ДНК и РНК (метод FISH)
- хромогенная гибридизация с помощью специально синтезированных и маркированных «ДНК-зондов» (метод CISH). По их местоположению в молекулярных структурах опухоли судят об особенностях мутации раковых клеток
- метод секвенирования биополимеров для определения взаиморасположения аминокислот в цепях ДНК и РНК
Материалом для исследования является максимально свежий образец опухолевой ткани, так как ее клетки непрерывно мутируют, и исследования давних фрагментов могут быть уже неактуальны.
Полученные результаты анализируются с помощью специальных компьютерных программ, сопоставляются с огромной базой данных, включающей также все клинические исследования в интересующей области. В результате онколог получает многостраничный исчерпывающий отчет, содержащий:
- генетический «портрет», или молекулярный «отпечаток» опухоли
- перечень наиболее эффективных в данном случае препаратов
- перечень наименее эффективных для этого пациента препаратов
В случаях, когда прогнозируется незначительный эффект от всех имеющихся в арсенале онкологов средств, пациенту может быть предложено назначение новых перспективных средств, которые находятся в стадии клинических испытаний.
Метод генетического картирования опухолей сейчас применяется для пациентов, страдающих:
- раком молочной железы
- опухолями желудочно-кишечного тракта, в том числе раком поджелудочной железы
- раком легкого
- меланомой
- саркомой и пр.
Напишите в комментариях, если хотите увидеть отдельные статьи, где будут разбираться принципы молекулярно-генетической диагностики опухолей определенной локализации. Особо важно получить молекулярный отпечаток опухоли для определения чувствительности к химиопрепаратам пациентам:
- уже получавшим химиотерапию, но безуспешно
- проходящим химиотерапию в настоящее время для возможного изменения ее схемы
- имеющим метастазы
- страдающим особо агрессивными формами опухолей, например, меланомой, саркомой, раком поджелудочной железы или легкого
- с рецидивирующим раком
- имеющим редкий вид рака
- страдающим метастазами из невыявленного первичного очага
Нередко такие пациенты невосприимчивы к стандартным схемам химиотерапии и нуждаются в индивидуальном лечении. И это вполне объяснимо, потому что каждая опухоль настолько уникальна, насколько неповторим каждый человеческий организм. Сейчас можно проанализировать более полутысячи генов, определить, где произошла мутация, чем и на какие микроструктуры опухоли надо подействовать для более эффективного ее уничтожения.
Генетическое картирование опухоли необходимо для оценки ее метаболизма, обнаружения целевых точек и оценки эффективности десятков имеющихся на сегодняшний день противоопухолевых препаратов. Эти анализы позволяют:
- предвидеть реакцию организма на препарат и находить баланс между эффективными и недопустимо токсичными дозами
- планировать специфическую таргетную терапию, направленную на определенные клеточные мишени раковых клеток
- прогнозировать устойчивость раковых клеток к общепринятым схемам лечения
- формировать нестандартные назначения из препаратов, которые будут эффективны у определенного пациента, но обычно не применяются для терапии подобного рода опухолей
- выявлять пациентов, для которых особо эффективной станет гормонотерапия и у них не будет необходимости в химиотерапии
Метод генетического картирования опухолей проводится в крупнейших центрах молекулярных исследований, оснащенных сложнейшим оборудованием и имеющих банки данных на сотни тысяч опухолей. Такие центры созданы лишь в нескольких странах мира (США, Израиль, Германия, Швейцария), но онкологи других стран имеют возможность отправлять туда биологические материалы своих пациентов и получать целенаправленные и уникальные рекомендации по их лечению. Их эффективность уже статистически подтверждена – продолжительность жизни пациентов с распространенными формами рака, получавших лечение на основании генетического картирования опухоли, выросла в среднем на полтора года, а частота рецидивов у пациентов с ранними стадиями заболевания сократилась более чем наполовину. Также метод генетического картирования позволяет обнаружить генные мутации, вызывающие рак, у еще здоровых людей, открывая для них ресурсы целенаправленной профилактики и диагностики на доклинических стадиях заболевания.
📲 Если Вы столкнулись с онкологическими проблемами и хотите получить самые современные методы индивидуальной диагностики и лечения рака, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.
