Выпирающая косточка на стопе, боль при ходьбе - симптомы, с которыми сталкиваются многие люди, особенно женщины. Что только не изобретают пациенты, чтобы замаскировать свою проблему: носят обувь на несколько размеров больше, стесняются босоножек, прибегают к примочкам из трав и другим причудам народной медицины.
Однако мало кто знает, что данный недуг называется вальгусная деформация стопы, от которой страдают не только женщины, но и мужчины. И, к сожалению, народная медицина здесь бессильна, а отложенный поход к врачу будет лишь способствовать прогрессированию заболевания.
Сегодня мы подробнее расскажем о данном явлении, каковы истинные причины его появления и как правильно его лечить.
Причины вальгусной деформации стопы и ее формирование
Данное заболевание является одним из самых распространенных, им действительно чаще всего страдают женщины, так как они в большинстве случаев носят узкую обувь, способствующую смещению пальцев и появлению так называемой “выпирающей косточки”. Но не только это является основной причиной вальгусной деформации:
- Плоскостопие: поперечное, продольное, комбинированное; врожденное и приобретенное;
- Остеопороз (гормональные сбои или наследственность); низкий уровень кальция в костной ткани, потеря жесткости снижает допустимый предел прочности и приводит к смещениям;
- Ожирение: под лишним давлением стопа деформируется, связки и мышцы перерастягиваются, так как невозможно распределить вес и “удерживать его”;
- Наследственная гиперэластичность стопы (слабый связочный аппарат);
- Ходьба в узкой обуви и на высоких каблуках, в данном случае почти весь вес приходится на передний отдел, а именно на плюснефаланговый сустав первого пальца;
- Изменения гормонального фона, могут повлиять на ослабление мышц и связок;
- Перелом/ушиб с последующим неправильным восстановлением;
- Отсутствие двигательной активности, деградация мышц и связок.
Деформация стопы происходит постепенно, из-за невозможности справиться с давлением, мышцы и связки перестают поддерживать прежнюю форму стопы и просто растягиваются, точки опоры начинают увеличиваться в размерах, постепенно поперечной и продольный свод становится более плоским. Костный свод пальцев расширяется и становится похожим на веер, при ношении обуви большой палец испытывает давление и отклоняется ко второму пальцу. Таким образом происходит смещение, из-за чего крупный сустав пальца начинает выпирать. Далее деформируются остальные пальцы, они становятся молоткообразными, появляется характерная мозоль сверху на суставах, также формируются натоптыши, мозоль на большом пальце.
От таких деформаций страдает не только стопа, колоссальное давление испытывает голеностопный и таранный сустав, нога отклоняется в сторону, формируется косолапость. Страдают и другие суставы: коленный, тазобедренный, большую нагрузку испытывает позвоночник.
Симптомы и осложнения
Неспособность удерживать вес и повышенную нагрузку заставляет организм включать компенсаторные функции, именно поэтому меняется походка, происходит искривление ног, таза, даже боли в спине могут быть признаком вальгусный деформации стопы. Чтобы не доводить до критичного состояния, требующего длительного лечения, важно обращать внимание на следующие симптомы:
- натоптыши и мозоли передней части стопы;
- плоскостопие;
- сустав большого пальца становится более выраженным (появляется шишка);
- быстро стирается подошва с внутренней стороны;
- боль при ходьбе, особенно в области большого пальца;
- быстро устают ноги;
- боль в голеностопе и коленях;
- боль в поясничном отделе позвоночника.
При обнаружении нескольких симптомов стоит обратиться к травматологу-ортопеду для обследования и корректной постановки диагноза. Помните, что запущенная стадия вальгусной деформации стоп может привести к обширным проблемам опорно-двигательного аппарата, искривлению позвоночника, сильным болям и быстрой переутомляемости, а также к дискомфорту от ношения обуви из-за смещения большого сустава и появлению “косточки”. На фоне данного заболевания могут развиваться бурсит (воспаление сустава пальца стопы), пяточная шпора (резкая боль в области пятки при ходьбе), артроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, который при прогрессировании может привести к протрузии и грыже.
Лечение
При небольшом отклонении пальца и менее выраженном плоскостопии применяют малотравматичные методы оперативного вмешательства. например, операция МакБрайда, метод Сильвера, метод Р.Р. Вредена. Кости остаются нетронутыми, меняется место прикрепления сухожилия приводящей мышцы большого пальца. После такого вмешательства пациент восстанавливается 2-3 недели.
Если угол отклонения большого пальца составляет больше 10 градусов, выполняется более серьезная операция — остеотомия, при которой меняется расположение костей (выставляется правильный угол, который фиксируется винтами или спицами).
Существует несколько методик коррекции положения большого пальца:
• Дистальные (применяются, если угол между 1 и 2 плюсневыми костями не более 14°): операция Шеде — удаление экзостоза («шишки»), подголовчатая клиновидная остеотомия по J. Reverdin, операция T.R. Allen, операция D.W. Austin (шевронная остеотомия);
• Диафизарные (применяется, если угол между 1 и 2 плюсневыми костями от 15° до 22°): Z-образная остеотомия M. Meyer (scarf), операция K. Ludloff, остеотомия C.L. Mitchell;
• Проксимальные (угол между I и II плюсневыми костями более 22°): двойная остеотомия по Logroscino, клиновидная остеотомия M. Loison, E. Juvara, остеотомия по G.W. Patton и J.E. Zelichowski;
Иногда при наличии деформации основной фаланги первого пальца требуется дополнительная остеотомия O.F. Akin (Моберга).
Травматолог-ортопед индивидуально подбирает метод лечения, учитывая все анатомические деформации и изменения в стопе. Период восстановления может протекать несколько месяцев. Далее необходимо работать над укреплением связочно-мышечного аппарата, подобрать правильную обувь и следовать рекомендациям врача.
Таким образом, вы не только вернетесь к комфортной жизни, но и сможете предотвратить более серьезные изменения в опорно-двигательном аппарате организма.