Если бы гонцов плохой вести не щадили до сих пор, у меня было бы минус 100 голов. Морально тяжело открывать человеку глаза на неразрешимую проблему со здоровьем. Особенно, если именно тебе выпало право быть первым.
Выносишь вердикт - удаление всего оптом, но никто не готов к подобной правде. Событие уникальное.
Реакции разные, чаще - тихая грусть, изредка - рыдания.
Не рублю сплеча, не обвиняю, не страшу. Деликатно подхожу к вопросу всегда и приоритетно рассматриваю любые возможности зубы человеку спасти в рамках разумного. Иногда и безрассудного по логике вещей, но если что-то ёкнет и перспектива замаячит на горизонте - опыт не смоешь в канализацию, берусь и стабилизирую состояние.
Но некоторых стандартным умом не понять. Таких запоминаешь на всю жизнь.
Воспоминания уносят в прошлое, год, кажется, 2018 То были времена работы в государственной поликлинике.
Анна и король пародонтит.
Женщина средних лет и заболевание средней степени тяжести. Корни зубов на 50% в кости.
Я предлагала помощь - все шансы остаться с зубами имелись. Не с идеальными, зато со своими. Лечение простейшее остановило бы пагубный процесс. Эффект от ультразвуковой чистки корней от камней, коих было в достатке, превзошёл бы все ожидания. Зубные отложения просвечивали сквозь воспалённую слизистую десны и самостоятельно уходить никуда не собирались.
"Да-да, надо, конечно. Запишусь, спасибо". Консультация окончена.
Записалась и не пришла на приём. Больше не попадалась эта фамилия в списках пациентов. Да и ситуация вскоре позабылась. Мало их таких было, что ли?
Прошло три года и на пороге она - Анна.
Говорит, что созрела на лечение.
Смотрю снимок, провожу осмотр в кресле - средняя степень пародонтита превратилась в тяжёлую. Лишь редкие корни зубов держатся за кость 1/3 своих верхушек, остальное ещё не покинуло хозяйку по той причине, что обросло грануляциями и прицепилось к коже.
Зубы участвуют в акте дыхания, называю подобное состояние.
Смотрим друг-другу в глаза внимательно, она чуть улыбается уголками губ, а я говорю то, что никто не хочет услышать: - "А где Вы были 3 года назад, почему не стали лечиться?".
Улыбка переворачивается, сползает в противоположном направлении.
Анна решила, что её время тогда не пришло. Что можно заниматься своими делами, а болезнь подождёт. Всегда же все хвори ждут, разве не так?
"Спасать нечего, увы, не смогу Вам помочь. Нужно искать хирурга толкового, владеющего методиками имплантации "всё..." - не успеваю закончить фразу, как меня сбивает с мысли.
Истерика... Слёзы, заламывание рук.
"Современные технологии!!! Я читала!" - кричит Анна.
Объясняю, как могу, что медицина такого уровня ещё не достигла. Что кость подсыпать - это совсем другая история. Когда корень не окружён костной тканью, сыпь-не пересыпь - деньги в слив, толку 0.
Уколы антибиотиков, витаминов, алоэ и эссенции слёз единорога - всё, приплыли. Сушите вёсла. И шинирование не спасёт - отвалится эта конструкция.
Вот что делать?
Была в ходу технология имплантации "всё на 4-х, на 6-ти" и я знала доктора, работающего по этим протоколам с момента их появления в России, практически - сейчас он работает у меня в клинике. Рассказала пациентке, что это не конец и выход есть.
Анна успокоилась, слёзы подсохли. Задавала вопросы, интересовалась.
Не знаю, дошла ли она тогда до имплантолога - не стала узнавать о её дальнейшей судьбе у доктора.
Больше мы не виделись и не уверена, что судьба может нас свести вновь. Я не её доктор.
Технологии тотальной имплантации получили отдалённые результаты (наконец-то) - прошло больше 10 лет с момента первых подобных операций. Можно выдохнуть - грамотная установка и соблюдение принципов расстановки + нагрузки позволили не получить осложнений. Кость в норме.
Самый важный рубеж в тотальных работах - 10 лет. И первое спасибо пациент скажет доктору, перешагнув в целости и сохранности эту линию.
А пока можно спасти свои родные зубы - спасайте. Но подходите к этому делу разумно. Важно чётко увидеть черту, когда спасение родных зубов будет негативно влиять на кость. Если стоит выбор зуб или кость - выбираем кость.