Найти тему
Виталий Минутко

Тревога и депрессия после инсульта

Приблизительно одна четверть пациентов после острого инсульта проявляют симптомы соответствующие диагностические критерии  генерализованного тревожного расстройства. Еще у четверти больных фиксируются те или иные признаки генерализованной тревоги.

У половины пациентов после инсульта отмечается депрессия различной степени выраженности. 

Постинсультная тревога не связана  в остром периоде с социальными, когнитивными или соматическими нарушениями , но зато она ассоциируется с более поздним нарушением активности пациентов в их повседневной жизни , и более ограниченной социальной помощью.

Обычно наиболее выраженно генерализованное тревожное расстройство в первые три месяца после инсульта, причем в анамнезе пациентов можно выявить случаи данного психического расстройства. При использовании стимуляторов для лечения апатии после инсульта также возможно появление генерализованного тревожного расстройства. Постинсультная тревога может оставаться на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

В случае коморбидности тревоги с депрессией , последняя продолжается достаточно долго и сопровождается достаточно выраженными функциональными и социальными расстройствами.

Постинсультная  депрессия и тревога связывается с  повреждением коры левой фронтальной области.  Постинсультная тревога без депрессии, напротив ,  ассоциируется с повреждением правой гемисферы. Для лечения тревожного расстройства после инсульта рекомендуется соматическая терапия  , нортриптилин ; не стоит назначать пациентам бензодиазепины в связи с большим количеством побочных эффектов последних.