Страдаете от хронических болей, перепробовали множество лекарств – одни не помогают, другие вызывают привыкание. Были у разных врачей, меняли тактику лечения. И вот кто-то из специалистов рекомендует обратиться к психологу. Зачем? Оказывается, с хронической болью может помочь психотерапия.
Как показывают исследования, обычная боль становится хронической в результате поведенческих и когнитивных факторов. Именно поэтому вспомогательным средством против хронических болей является когнитивно-поведенческая терапия.
Я собираюсь написать несколько заметок по терапии хронической боли. Так как сама до этого не встречала хороших статей по этой проблеме. Для начала поделюсь основными идеями КПТ боли.
Три компонента боли
Долгое время боль изучалась исключительно с биомедицинской точки зрения. Однако сейчас стало ясным, что на специфику боли влияют различные факторы.
1. Биологический – генетика, повреждение тканей, дисфункция системы, воспаление, гормоны, диета, сон.
2. Социальный – семья, друзья, культура, социально-экономические факторы (например, доступ к медицине)
3. Психологический – мысли, убеждения, внимание к боли, эмоции, копинг-стратегии по преодолению боли
Боль – это не всегда плохо
Человек, страдающий хроническими болями, может считать иначе. Когда что-то регулярно мешает нам жить полноценной жизнью, мы готовы на что угодно, только бы боли не было. Но ведь боль нам нужна. Она помогает нам и защищает нас.
Наверно вы сами вспомните ситуации, когда боль защищала вас от серьезных травм. Например, боль при прикосновении к горячей кастрюле не давала получить серьезный ожог. О таких вроде бы несущественных вещах стоит помнить.
Ощущение боли зависит от контекста
То, насколько нам больно, часто зависит от того, что нас окружает – есть ли люди рядом, что происходит вокруг, куда направлено наше внимание, чем мы заняты. Есть много отличных примеров, когда боль зависела от контекста. Но мне нравится этот:
Две мамы первый раз прикладывают новорожденных детей к груди. Первая – в сомнениях, всеми мыслями в конфликте с отцом ребенка, к тому же - измученная тяжелыми родами. Для неё кормление ребёнка – это пытка. Это адская боль. Вторая – не могла дождаться этого момента, когда будет держать малыша на руках. Роды прошли легко. Она в радостном возбуждении. Держит ребёнка, разглядывает каждый сантиметр его кожи, прислушивается к аромату его кожи. Она не замечает, больно ей или нет.
Для того, чтобы управлять болью, нужно её изучить
Для управления своими болевыми ощущениями, необходимо тщательно изучить собственную боль – понять, как она работает. Первое – это вспомнить, что ощущение боли формируется не в том месте, где болит. Боль - это сигнал, который посылает мозг. Этот сигнал не всегда говорит о реальной опасности и не всегда соразмерен травме.
То есть, если болит очень сильно – это не значит, что вы получили очень сильную травму. Иногда это результат вашей концентрации на боли, напряжения, тревожных мыслей и страхов.
Сама терапия хронических болей очень разносторонняя и включает следующие пункты:
- Исследование боли
- Обучение навыкам расслабления
- Использования интервалов активности
- Работа с негативными мыслями и эмоциями
- Обучение навыкам здорового образа жизни
Буду рассказывать подробно о каждом пункте в следующих статьях.
Спасибо за просмотр!