Ну вот казалось бы! Анестезия ー безоговорочное благо, достижение прогресса. Она превратила стоматологию из пытоШной в место, где можно подремать, пока тебе латают зуб. Но вот незадача.
До сих пор пациенты находят повод бояться обезболивания. То укол делать больно, то "вдруг не подействует", то "анестетик вреден", то "у меня аллергия". Оправданы ли эти метания? Причина ли это не лечить зубы? Давайте разбираться.
Виды анестезии
1. Проводниковая анестезия: анестетик вводится точно в место выхода нерва и блокирует передачу импульсов в нужной нам зоне. И это не просто "заморозка", это именно временное выключение работы нерва. Пациент не чувствует ничего в процессе лечения.
2. Инфильтрационная анестезия: анестетик вводится в мягкие ткани "веерно", то есть в несколько точек, чтобы охватить бОльшую зону,. Отличие этого метода в том, что мы убираем чувствительность только в тех тканях, в которые ввели препарат. Но при работе с костной тканью такая анестезия не даст нам нужного эффекта.
3. Аппликационная анестезия. Ваша любимая. На зону слизистых наносим гель-анестетик с ароматом клубники (тут возможны разные варианты) и ткани теряют чувствительность на некоторое время. Эту анестезию мы применяем перед инъекциями, замораживая место введения иглы.
Иглы для введения анестетиков тонкие, атравматичные. Ни один врач не заинтересован в том, чтобы пациент морщился от боли при уколе (по крайне мере у нас так). Поэтому пострадать от инъекции анестетика физически и морально крайне затруднительно.
Аллергия на анестетик
Я такого явления за свою практику не встречал, поэтому не могу описать в красках, что происходит с пациентом. Но наш опыт не говорит о том, что аллергии на компоненты анестетика не может быть в принципе. Может. Однако это редкость и, если вы уже лечили зубы под анестезией и всё прошло гладко, не стоит переживать.
А вот реакция на адреналин не такая редкая птица. Это когда сердце постучало, руки потряслись и всё прошло: приступаем к лечению без боли и дискомфорта. Я так уверенно говорю, потому что мы используем анестетик с минимальным содержанием адреналина, и этого более чем достаточно, чтобы спокойно лечить.
Для пациентов, которые перенесли инфаркт в последние год-полтора, применяем анестезию без адреналина ー мепивакаин. Его действие менее продолжительное по времени, поэтому с ним не получится, например, вылечить сразу 3 зуба. Манипуляции нужно разносить на несколько визитов.
Ну и, конечно, в каждом кабинете есть набор для оказания экстренной медицинской помощи: антигистамины, противошоковые препараты, спазмолитики и всё для их введения (шприцы, катетеры, жгуты и т.д).
По моим наблюдениям, большинство пациентов боится самого процесса укола, отсюда могут происходить и фобии непереносимости. Но рисковать зубами из-за них я бы не стал.
Анестезия при беременности и в период грудного кормления
Современные анестезирующие препараты безопасны для мамы и малыша. Но по возможности лучше избегать любых процедур с зубами в первый триместр. Однако мы все понимаем, если разболелся зуб, то лечить в любом случае нужно. Постоянно принимать обезболивающие тоже нельзя. Лучше один раз сделать инъекцию анестетика, чем бесконечно поглощать НПВС.
Есть мнение, что анестетики попадают в молоко. На самом деле основная "проблема" ー это адреналин в их составе. Однако он может просто раззадорить малыша в неподходящий момент (например перед сном) ー лучше сцедить молоко до процедуры и покормить им один раз после лечения.
Если врач не знает, что вы кормящая мама, скажите ему об этом. Он подберет препарат с минимальным содержанием адреналина.
Я как папа троих мальчишек прекрасно понимаю переживания будущих родителей. Но как стоматолог уверен, что лечить надо независимо от срока беременности и вида кормления. Конечно, речь не идет об имплантации, эстетике, отбеливании, плановом удалении зубов мудрости.
По моим наблюдениям, страх анестезии в основном иррационален, и пациенту достаточно один раз попасть в хорошие руки, чтобы навсегда избавиться от фобии.
Клиника AX_dent, Москва
+7 (495) 135-35-36