«Традиционным для отечественной психиатрии и патопсихологии является деление неврозов на три вида: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний». В целом, все так и есть. После пересмотра МКБ-10, неврозы перестали быть общей группой, все расстройства стали отдельными. Но рассматривая каждое из них в отдельности, мы по-прежнему можем отнести их к одному из этих трех видов неврозов.
Как вы понимаете, к каждому неврозу нужен свой подход. У каждого из вида неврозов своя этиология и механизмы, которые привели к тем или иным симптомам.
Вы так любите вопрос «как». «Вот все понятно», пишете вы, «но как это исправить?». Иногда я прихожу к мысли, что сколько бы я не говорила «как», вы все равно будете задавать этот вопрос. Может я сильно заблуждаюсь, но я убеждена, что прочитав те статьи, которые уже написаны, можно ответить на огромное количество вопросов, получить нужную информацию и применить ее к себе, облегчив свое состояние. Когда-то я так и вышла из невротического расстройства. Я внимала всему, что могло мне помочь и применяла это.
Прочитав то, что я напишу ниже, рекомендации к каждому из трех типов неврозов, вы сможете понять алгоритм терапии и выхода из того, или иного вида невроза. Они принципиально разные по подходам и терапия их будет отличаться.
Первые два вида невроза: неврастения и навязчивых состояний, являются следствием истощения и перенапряжения нервной системы. Истерический же, кардинально отличается, но о нем мы поговорим в конце.
Неврастения
Всегда является следствием истощения нервной системы. Иначе говоря, вы давно исчерпали ресурсы своей нервной системы, но все продолжаете истощать ее. Все начинается с долженствований и целей: -«Я должен», и перечисления. Если в вашей жизни часто возникает эта формулировка, вы склонны к трудоголизму, достигаторству во благо общества, целей, чтоб создать образ, понравится, доказать другим и себе, что вы не индюк. Если это так, то скорее всего у вас именно такой тип невроза. А это значит, что выход из него - налаживание баланса между трудом и отдыхом, «должен» и «не должен». Человек не может быть всегда в ресурсе, все тащить на себе и работать, как лошадь. Вам нужно отпустить иллюзии всемогущего себя, отпустить нереальные цели и опуститься на грешную землю. Вы обычный человек, которому нужен отдых, у которого есть желания, вы можете не хотеть, не мочь, и нужно научиться позволять себе это.
Невроз навязчивых состояний
Мой любимый ОКР. Ему свойственно то же истощение нервной системе, человек также загнал себя, но не тем, что все мог и делал, когда уже тошно было и не мог, как у неврастеников, человек с ОКР загнал себя гиперконтролем. Для него мир крайне небезопасное место и чтоб все было хорошо, чтоб не было проблем, чтоб он нигде не ошибся и не был плохим, ему нужно все контролировать. Построить вокруг себя безопасный мир, где он все будет знать. Из этого следует много рамок и норм, по отношению к себе, другим, к миру в целом. Нервная система у такого человека истощается именно из-за этого постоянного напряжения, страха и гиперконтроля. Вы не можете быть настороже 24 часа в сутки, не ошибаться и все продумать до мелочей, но упорно это делаете. Напряжение скапливается и выходит в навязчивости.
У ОКР может быть 2 причины: сам страх небезопасности мира и избегание плохих ситуаций, либо идеализация себя из-за страха оказаться плохим. И в том, и в другом случае, человек страдает от построенных их норм, правил и гиперконтроля.
Выход из него - прощупывание почвы. По чуть-чуть вы отпускаете гиперконтроль, смотрите не произошло ли что плохое, или вы не стали плохим и двигаетесь дальше. Задача расширить нормы и правила до такой степени, чтобы максимально снизить тревогу и почувствовать большую свободу и вариативность.
Истерический невроз
Люди с истерическим типом невроза привыкли привлекать внимание, закрывать свои потребности и исполнять свои желания за счет других. Обычно это выглядит как манипуляция и/или истерики. Они играют на чувстве вины, сыпят упреками. Вы проиграли тогда, когда повелись на это и поверили. Людей с истерическим типом неврозов очень немного. Надо понимать, что это такие же отверженные в детстве люди, как и остальные, но свои потребности они научились закрывать именно так. Они глубоко неуверенны в себе, боятся что-то сделать самостоятельно и часто являются созависимыми от других (партнеров, родителей). Терапия их невроза и выход из него, как раз в той самостоятельности. Человек глубоко уверен в том, что без других он не справится, нужно доказать себе обратное. По чуть-чуть делать что-то самостоятельно. Сложность здесь заключается в том, что весь невроз становится вторичной выгодой и способом привлечь внимание. Отказаться от комфорта может быть очень сложно. Осознать свои манипуляции, тоже. У людей такого типа невроза всегда виноваты другие, но не они. Это все их не понимают, не помогают. Осознать, что невроз для них выгоден и комфортен, сложно, а порой и невозможно. Здесь явно нужен специалист.
На этом, пожалуй, все. Если у вас есть вопросы - задувайте в комментариях. Буду рада дискуссии. За личной консультацией обращайтесь в what’s app: +79214472201