Оперштаб по борьбе с коронавирусной инфекцией снова сообщает о подъеме заболеваемости
За прошлую неделю она в России выросла еще на 22,8% (выявлено свыше 41 тысячи новых случаев ковида). Подавляющее большинство пациентов благополучно одолевают инфекцию, смертность сейчас на низком уровне. Однако далеко не все могут похвастаться полным выздоровлением.
О том, что ковид способен провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний (когда клетки иммунной системы ошибочно атакуют здоровые ткани организма), врачи начали говорить еще в 2021 году, когда пандемия была в самом разгаре.
На тот момент выборка у сотрудников Бирмингемского университета (Великобритания) была не самая большая - 84 переболевших и для сравнения 30 человек, не болевших ковидом. Уже тогда стало понятно, что аутоантитела сохраняются в крови даже спустя пять месяцев после перенесенного ковида. И чем дольше эти клетки циркулировали в крови, тем выше был риск развития аутоиммунных заболеваний. В основном диагностировали псориаз, диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системную красную волчанку.
За эти годы уважаемое медицинское издание The Lancet опубликовало как минимум пять исследований различных групп ученых о взаимосвязи коронавируса с развитием аутоиммунных заболеваний. И все они подтверждали только одно - да, увы, связь есть. За пандемию очень выросла заболеваемость детей диабетом 1-го типа (это тоже аутоиммунное заболевание). Причем во время пандемии у детей развивалась куда более тяжелая форма диабета, чем до пандемии.
НЕ РАЗБИРАЯ, СВОЙ - ЧУЖОЙ
Ковид вызывает огонь на себя, в данном случае «огонь» - это активация иммунной системы. Иногда этот огонь бывает чрезмерно агрессивным. Возникает «гиперактивация» иммунной системы. Собственно, именно это и лежит в основе развития любой аутоиммунной реакции. Иммунитет в своей агрессии перестает разбирать «свой - чужой», и нападает на ткани, органы организма-хозяина. Любой (!) вирус, любая инфекция могут запускать подобные процессы. В том числе грипп, герпес-вирусы, даже «безобидные» ОРВИ. Просто ковид делает это чаще, и довольно разнообразно. Для этих последствий есть даже отдельный термин long-covid или длительный ковид (когда болезнь тянется и тянется с вялыми симптомами 1,5 - 2 месяца).
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЗДОРОВЬЕ НЕ В ПОРЯДКЕ
Даже если в крови есть аутоантитела, это еще ничего не значит. Если нет клинических проявлений, то есть жалоб, значит, нет болезни. Однако если аутоиммунные клетки обнаружены, необходимо динамическое наблюдение врача.
Что из симптомов может выдать аутоиммунное ревматологическое заболевание:
- Боли в суставах, особенно если это две и более групп (например, кисть и колено).
- Припухание суставов.
- Утренняя скованность более получаса.
- Воспалительная боль в спине.
Воспалительная боль в спине возникает в покое, а также в ночное время, но уменьшается при разминке, движении. Она вовлекает несколько отделов позвоночника, а также некоторые суставы. Что важно: начинается она постепенно и, как правило, у пациентов моложе 45 лет. Если у вас есть 3 и более признаков воспалительной боли в спине, обязательно обратитесь к ревматологу.
ЭТО НАВСЕГДА
Да, приходится констатировать - аутоиммунное заболевание будет всю жизнь. Аутоиммунные ревматологические заболевания - хронические. Ожидаемая реакция - шок. Человеку очень хочется сбежать от этой пугающей новости в объятия нетрадиционной медицины, где советуют «убрать пять продуктов» или «пить 7 чудесных БАДов», голодать или проработать обиду. Обещают, что после этого «всё пройдет». Увы, это не так. Что современная медицина может предложить взамен этим сказочным, но неправдивым обещаниям? Ремиссию. Ремиссию на фоне терапии - это когда ничего не болит, нет прогрессирования болезни. Да, путь к ремиссии - это совместная работа врача и пациента. Надо понимать, что терапия аутоиммунных заболеваний - это утихомиривание разбушевавшегося иммунитета, который вздумал напасть на хозяина. И это длительная терапия. Но она работает.