Алкогольное опьянение представляет собой устойчивое и неуклонное стремление к потреблению напитков, содержащих этанол. Интоксикация развивается в результате воздействия спирта на органы пищеварения, печень, головной мозг и другие важные системы организма, вызывая серию неврологических и психических расстройств, связанных с нарушением работы нейромедиаторных систем.
Причины и механизмы развития
Причина и механизм развития алкогольного опьянения заключаются в поступлении этанола в организм человека. Алкоголь легко растворяется в липидах и оказывает мембранотоксическое воздействие, нарушая клеточную оболочку и вызывая гибель или изменение структуры и функций клеток. В первую очередь под воздействием алкоголя страдают нейроны, стволовые клетки, а также функции печени, почек и желудка.
Во время опьянения происходит сначала возбуждение, а затем угнетение центральной нервной системы. При высоких дозах алкоголя (более 50 мл крепленых напитков) функционирование коры мозга и стволовых отделов подавляется.
Под воздействием алкоголя увеличивается мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию организма. Гибель нейронов под действием этанола и его продуктов распада вызывает дефицит работы определенных участков мозга, в первую очередь, отвечающих за социализацию и этические нормы поведения.
После приема алкогольного напитка его концентрация в крови нарастает в течение 1—2 часов, а затем постепенно уменьшается. Метаболизм этанола в печени и его вывод через почки, легкие и кожу обуславливают снижение концентрации. Скорость метаболизма этанола составляет до 8 мл в час, и даже после недели после приема средней дозы алкоголя (20—30 мл), следы этанола могут обнаруживаться в организме, несмотря на то, что скорость исчезновения из крови составляет 4—5 часов.
Научный факт: Малые дозы алкоголя стимулируют диэнцефальную область, увеличивая дозировку, вызывают возбуждение коры мозга, а при критических дозах (более 100 мл крепленого) приводят к торможению центральной нервной системы. Наркотический эффект проявляется на фоне воздействия на центральную и периферическую нервные системы, нарушая общий вегетативный фон.
Стадии опьянения от алкоголя зависят от количества потребленного спирта, количества промилле и частоты приема напитков. Существуют следующие стадии:
- 0.3 промилле — воздействие на организм отсутствует
- 0.5 ‰ — слабое действие
- 1.5‰ — легкое опьянение
- 2.5‰ — среднее опьянение
- 3‰ — сильное опьянение
- от 5‰ и выше — тяжелая, вплоть до смертельной степени воздействия этанола на организм
В зависимости от объема употребленного алкоголя и его воздействия на организм можно выделить три степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую. Средние и тяжелые степени рассматриваются как критические, сопровождающиеся серьезными нарушениями поведения и потенциальной угрозой для жизни.
- Легкая степень характеризуется повышением настроения, нервным возбуждением, мышечным расслаблением и физическим комфортом. Выраженность мимики возрастает, но точность движений утрачивается.
- Средняя степень проявляется в повышенной раздражительности, обидчивости, злости и агрессии. Наблюдается расстройство координации движений и речи, а также низкая болевая и температурная чувствительность.
- Тяжелая степень опьянения характеризуется потерей сознания, возможными эпилептическими припадками, патологическим расширением зрачков и непроизвольным отхождением кала и мочи.
При легком опьянении отсутствует утреннее постинтоксикационное состояние, а изменения в зрачках и поведении незначительны. Симптомы похмелья, такие как вялость, разбитость, апатия, анорексия, раздражительность и депрессия, проявляются при средней и тяжелой степени опьянения.
Психическая и физическая работоспособность снижаются, а при тяжелом опьянении появляется рвота, а интоксикация сопровождается угнетением сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Тяжелая степень может привести к коме и смерти от параличу сосудистого и дыхательного центров.
В зависимости от сопутствующих психических патологий, личных черт и характера человека существует несколько разновидностей опьянения:
- Эпилептоидное (дисфория): При легком опьянении проявляются признаки тяжелых стадий, такие как агрессия и подавленность. Характерно для лиц с травмами головы, расстройствами личности и на поздних стадиях алкоголизма.
- Параноидное: С подозрительностью, неадекватными реакциями и слуховыми иллюзиями. Может развиваться при параноидальных расстройствах и сильном опьянении.
- Гебефренное (дурашливость): С кривлянием, неуместными шутками и буйством. Характерно для пубертатного возраста и латентных шизофренических патологий.
- Истерический: Демонстративное поведение для привлечения внимания. Характерно для лиц с истероидной психопатией.
- Депрессивный эффект: Отсутствие эйфории, преобладание признаков безысходности и угрюмости. Повышен риск суицида при опьянении любой степени.
- Эксплозивность: Резкая смена эйфории на взрыв депрессивного поведения. Может повторяться циклически.
Относительно редкое патологическое опьянение с острым транзиторным расстройством психики характеризуется сумеречным помрачением сознания, эпилептоидной формой сильного двигательного аффекта, признаками гнева, слепой ярости, страха и агрессии, и параноидной формой с галлюцинациями и бредом.
Оказание первой помощи при алкогольном опьянении требуется в случае неадекватного поведения, которое обычно характерно для средней и тяжелой степени опьянения. При легкой форме достаточно уложить человека спать. Важно проводить все действия четко, быстро и слаженно, а при сильной интоксикации рекомендуется вызвать скорую наркологическую помощь.
Этапы первой помощи включают:
- Вызвать рвоту с помощью 2—3 стаканов теплой воды с содой или бледно-розовым раствором марганцовки. Это поможет удалить невсосавшийся спирт из желудка.
- Дать сорбент, который облегчает переработку этанола в печени.
- Использовать ватку с нашатырным спиртом поможет очнуться.
- Принимать витамины B1 и B6, разведенные в 100 мл воды и употребленные с интервалом в 4 часа, чтобы стимулировать детоксикацию.
- Пить медовую воду и минеральную воду без газа, чтобы ускорить вывод алкоголя из организма и снизить тяжесть опьянения.
Если человек находится в сознании, можно провести очищение желудка. При тяжелой степени опьянения и бессознательном состоянии необходимо предотвращать аспирацию легких рвотными массами, укладывая человека на бок.
Диагностика и лечение
Диагностика степени опьянения может быть проведена визуально, т к спирт нарушает работу мозга и можно наблюдать нарушение в речи, координации, настроении и запах изо рта может сказать о том, что человек пьян.
Также с использованием инструментальных методов, таких как ферментный метод и газовая хроматография.
- Ферментный метод: определяет присутствие этанола в слюне, основываясь на способности этила к окислению.
- Хромография: Реагент, хромоген, при совмещении со спиртом приводит к изменению цвета, а результат определяется по цветовой шкале.
Газовая хроматография: основана на обнаружении спирта в моче и крови. Этот метод обладает практически стопроцентной точностью и базируется на выявлении и подсчете летучих паров этила при использовании фотографии. Применяется в судебной медицине.
Профилактические меры
Профилактические меры направлены на предотвращение или облегчение течения опьянения. Перед предстоящим застольем рекомендуется употреблять жирную пищу и небольшой кусочек сливочного масла. Для быстрого связывания этанола в желудочно-кишечном тракте и предотвращения его всасывания применяют сорбенты. При выборе напитков следует избегать их смешивания, употреблять их по возрастающей крепости и избегать приема на голодный желудок.
Между употреблением алкоголя можно принимать дополнительные дозы сорбента или, при сильном опьянении, инициировать рвоту, а затем употреблять плотную пищу. Важно избегать запивания спиртных напитков газированными, так как это способствует более быстрому всасыванию алкоголя. Также не рекомендуется курение, поскольку никотин усиливает эффект опьянения.
Юридический факт: Питтак, древнегреческий политик с острова Лесбос, в своё время ввел двойное наказание за проступки, совершенные в состоянии алкогольного опьянения. В законодательстве Российской Федерации и стран СНГ пока нет четкого определения, считается ли употребление алкоголя обстоятельством, усугубляющим ответственность, хотя статистика указывает на то, что более 60% бытовых и производственных преступлений совершаются "под градусом".
СТАТЬЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ ХАРАКТЕР, ПЕРЕД ЕЁ ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!