Здравствуйте, дорогие подписчики и гости канала! Сегодня хочу обсудить с вами такой метод психотерапии, как когнитивно-поведенческая психотерапия.
Если сделать краткий экскурс, то на данный момент существует 3 самых крупных направления психотерапии:
- Психодинамический - куда входит психоанализ, личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия и др.
- Когнитивно-поведенческий - как раз базовый подход КПТ и все вариации ACT, DBT и пр.
- Экзистенциально-гуманистический - гештальт и иные методы.
На данный момент КПТ самый изученный метод, в плане различных, проводимых с этим подходом исследований. Более того, КПТ по результативности ставят в один ряд с антидепрессантами. Безусловно, стоит отметить, что есть четкие критерии, когда препараты необходимы, но во многих случаях психотерапия может помочь без применения препаратов, это очень важный факт. При этом, хороший специалист всегда сможет провести диагностику вашего состояния и посоветовать обратиться за фарм. поддержкой, если посчитает это необходимым. Это не значит, что психотерапия не нужна, она поможет вам наработать навыки, научит справляться самостоятельно в будущем. А самый лучший подход, особенно в тяжелых состояниях остается комплексный, так как препараты помогут снять обострение и нормализовать ваше психоэмоциональное состояние, а психотерапия уже поможет решить причины, которые привели к этому состоянию и научит с ними работать.
Данный метод был разработан Аароном Беком в 60-х годах. До этого много лет Бек занимался психоанализом и был психоаналитиком. Но со временем он начал осознавать, что данный метод не решает тех проблем клиентов, которые хотел Бек. Поэтому он начал разработку метода, который бы смог помогать клиентам быстрее и был бы более директивным, нежели психоанализ. Со временем он пришел к главным постулатам КПТ, ее базовым положениям:
➔Когниции влияют на эмоции и поведение;
➔Человек может отслеживать свои мысли и имеет возможность работать над их изменением;
➔Желаемое изменение в поведении и эмоциях может быть достигнуто посредством изменения мышления;
Таким образом при работе с клиентами в данном методе мы начинаем с отслеживания мыслей, их оценке и оспариванию в те моменты, когда мысли деструктивные и не имеют под собой доказательств.
Важное место в терапии занимает работа над когнитивными ошибками или когнитивными искажениями — это искажения мышления у человека, через которые воспринимается и обрабатывается информация, соответственно на выходе получаются нелогичные, часто негативные выводы, на основании которых принимаются решения и совершаются действия.
Про когнитивные искажения я писал ранее, вы можете ознакомиться с данной статье по ссылке:
Когнитивные искажения! Призма искажающая счастье!
По-моему мнению - КПТ прекрасно подходит в острых тревожно-фобических состояниях, когда человек испытывает сильную тревогу, панические атаки, вегетативную активность, страдает от различных изолированных фобий, ритуалов, навязчивых мыслей. Методы когнитивной-поведенческой терапии помогу снять это острое состояние. Упражнения, которые являются именно поведенческой частью помогут улучшить качество жизни. Когнитивная часть поможет в осознании происходящего, поможет отслеживать ваши состояния и осознанно делать выбор в сторону более рациональных действий!
В практике я сталкиваюсь с клиентами, которым когнитивно-поведенческая терапия не подходит в качестве монотерапии т.е. если работать исключительно в данном подходе. Часто приходят люди не с острым состоянием, а с затянувшимся тревожны, угнетенным и депрессивным (не депрессивный эпизод, а скорее очень негативное, враждебное отношение к жизни, миру и людям, да и к себе тоже), когда это уже стало частью личности. В таком случае приходится комбинировать методы КПТ с методиками и философией тех же психоаналитических подходов. Тогда эффект становится лучше.
Большим плюсом когнитивно-поведенческой терапии является скорость и достаточно небольшое количество сессий, чтобы помочь клиенту улучшить качество жизни и научить его действовать более рационально для себя. Т.е. по моей практике это может быть от 10 до 20 сессий, это 2-4 месяца (если сессии раз в неделю). Далее, если клиент хочет и готов работать более глубоко с личностью, то уже точно подключаются методики ЛОРПТ и Психоанализа, они позволяют человеку лучше разобраться в себе, найти корни формирования своей личности и дают возможность не просто обучению и применению новых навыков, а изменению, реконструкции своей личности. Где-то взрослению своей личности. И здесь, честно признаюсь, сроков нет, зависит от возможностей, желания, интереса клиента. И это всегда его (клиента) выбор.
Несмотря на общий, базовый принцип КПТ данный метод разросся в большое количество ответвлений, которые могут специализироваться на работе с определенными проблемами:
Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT) - помогает клиентам с сильным чувством стыда и самокритикой.
Схема-терапия - помогает в работе с расстройствами личности.
Диалектическая поведенческая терапия (DBT) была разработана для помощи людям, которые страдают от пограничного расстройства личности, самоповреждений и высокого суицидального риска.
Терапия принятия и ответственности (ACT) - применяется при работе с кризисными и депрессивными состояниями, тревожностью.
На этом я заканчиваю стать, в ней я сделал краткий экскурс в данный метод и то, как его можно сочетать с другими подходами и методиками. Я напишу еще несколько статей (одну так точно), которые глубже будут раскрывать этот метод психотерапии.
Здоровья Вам, дорогие подписчики.