Науке известно, что низкий уровень витамина D в крови связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт, поэтому его приём в различных формах изучается как возможный профилактический метод.
Два исследования, проведенных Intermountain Health в Солт-Лейк-Сити, показали, что текущие рекомендации по приёму витамина D не помогают пациентам достичь оптимального его уровня в крови. Предполагается, что в ходе исследований, изучавших эффективность витамина D в предотвращении сердечных осложнений, использовались слишком низкие дозы, что и исказило результаты.
В США, например рекомендация выражается трёхзначной цифрой, а учёные предполагают, что для получения желаемого эффекта она должна быть пятизначной.
“Мы проанализировали серию исследований, которые сообщили о связи между низким содержанием в крови витамина D и нежелательными сердечными исходами, но нашли и несколько рандомизированных клинических испытаний, которые о подобной связи не сообщили”, - сказала ведущий автор исследования Хайди Мэй (Heidi May), врач, эпидемиолог в Intermountain Health.
Результаты двух наблюдательных исследований были представлены на научных сессиях American Heart Association в Филадельфии 12 и 13 ноября 2023 года.
Исследования
Учёные анализировали данные пациентов, участвовавших в Target-D, рандомизированном клиническом исследовании, целью которого было выяснить, приведет ли доведение до определённой нормы уровня витамина D в крови, выполненное посредством его приёма в виде добавки, к снижению числа случаев, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В ходе первого анализа исследования Target-D 632 пациента были разделены на две группы, которые либо получили общую рекомендацию - обсудить приём витамина D со своим лечащим врачом, либо целенаправленно его получали. Цель состояла в повышении уровня 25-гидроксивитамина D (25[OH] vit D) до 40 нанограмм на мл (нг/мл) и выше, что в данном исследовании считалось оптимальным.
У пациентов второй группы прием витамина D основывался на алгоритме дозирования. Их данные оценивались с интервалом в три месяца для корректировки дозы, пока уровень витамина D в крови не доходил до 40 нг/мл. В случае превышения, они прекращали приём витамина и ежегодно проходили повторную оценку.
Из 316 участников эксперимента почти 90% нуждались в увеличении приёма витамина D, из них 86,5% требовалось более 2000 международных единиц (МЕ) в день, а 14,6% - более 10000. Менее чем у 65% концентрация витамина D в крови через три месяца превышала 40 нг/мл.
“В ходе других современных исследований витамина D участники могли получать недостаточную дозу, что означает, что их результаты могли не отражать истинную ценность повышения уровня витамина D в крови”, - сказала доктор Мэй.
Во втором анализе исследования данных Target-D рассматривались исходные характеристики участников. У каждого из них в течение 30 дней с момента начала исследования должно было произойти сердечно-сосудистое событие. Исследование продолжалось до тех пор, пока у 104 пациентов не произойдет еще одно сердечное событие или смерть в результате оного.
Учёные обнаружили, что исходный уровень витамина D у испытуемых составлял в среднем 25 нг/мл. Заметим, что уровень менее 20 нг/мл считается низким, а от 20 до 30 нг/мл - недостаточным. Среди тех, кто был случайным образом распределён в группу с уровнем витамина D 40 и менее, 58,5% пациентов изначально получали витамин D в количестве, в 10 раз превышающем рекомендованное.
Выводы
“Результаты нашей работы показывают, что приём просто некоторого количества витамина D не всегда обеспечивает нужный результат. Если учёные собираются продолжить изучение витамина D как возможного агента улучшения состояния сердца, им стоит задуматься об увеличении дозировки”.
Подпишитесь на Telegram Виктора Трибунского - это удобный способ получения анонсов публикаций.
“Без индивидуального подхода в оценке количества необходимого витамина D пациенты, скорее всего, не получат результатов”, – добавил доктор Вьет Т. Ле (Viet T. Le), исследователь и врач-консультант Intermountain Health. “Нам нужно быть гораздо более гибкими в применении витамина D, а не просто прописывать пациентам рекомендуемую дозу”.
Полезно знать: Каково влияние какао на сердце и сосуды
“Если витамин D участвует в предотвращении сердечного приступа, мы хотим знать в какой именно дозе, а не надеяться на результат, прописывая людям рекомендованное количество”, - заключил Ле. “Мы продолжим изыскания в этом направлении для выявления связи витамина D с работой сердца, а также возможности его применения в случае сердечного события”.
Данная статья информационная и не предлагает никаких медицинских советов. Дозировку принимаемых витаминов обсуждайте с лечащим врачом!
Перевод: Виктор Трибунский
Источник