Почти каждый пятый житель нашей страны имеет предиабет – еще не болезнь, но ее предвестник. Какие изменения в образе жизни должен сделать человек, чтобы сохранить здоровье?
Рассказывает заведующая дневным стационаром, врач-эндокринолог Эндокринологического диспансера Департамента здравоохранения города Москвы Юлия Голубева.
Толерантность к глюкозе утеряна
Предиабет – это состояние, при котором показатели гликемии, или уровень глюкозы в крови, уже превышают норму, но еще не достигли значений, позволяющих диагностировать сахарный диабет 2-го типа. Предиабет всегда предшествует развитию сахарного диабета. Он также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных, неврологических и других нарушений.
При этом состоянии у людей развивается резистентность к инсулину, то есть клетки организма не реагируют на инсулин, гормон, который в норме заставляет их поглощать глюкозу. В результате у организма возникают проблемы с утилизацией глюкозы, из-за этого сахар начинает накапливаться в крови вместо того, чтобы питать клетки в мышцах и тканях. Со временем, если не предпринимаются никакие действия, которые могли бы изменить ситуацию, способность вырабатывать достаточное количество инсулина у организма снижается.
Предиабет очень распространен. Согласно данным отечественного исследования Nation, предиабет диагностирован у 19,3 % взрослого населения нашей страны в возрасте от 20 до 79 лет, что составляет около 20,7 млн человек.
Факторы риска развития предиабета – это возраст старше 45 лет, избыточный вес, ожирение, метаболический синдром, отягощенная наследственность по развитию сахарного диабета 2-го типа, высокое артериальное давление и/или дислипидемия. У людей с предиабетом, как правило, нет никаких симптомов, поэтому до 90 % людей не знают о его наличии.
Как ставится диагноз
Предиабет можно диагностировать с помощью одного из следующих лабораторных исследований:
· на гликированный гемоглобин – тест дает представление о среднем уровне сахара в крови за последние три месяца;
· на глюкозу в плазме крови натощак (утром или после восьмичасового перерыва в еде). Если уровень глюкозы в пределах ≥ 5,6 < 6,1 ммоль/л, это говорит о предиабете. Для подтверждения диагноза необходимо провести второй тест в другой день;
· глюкозотолерантный тест – оценка углеводного обмена, основанная на определении уровня глюкозы в крови натощак, затем через 2 часа после нагрузки с глюкозой (75 г сухой глюкозы, растворенной в стакане воды).
Меняем образ жизни
Исследования показали, что у большинства людей предиабет переходит в сахарный диабет 2-го типа в течение 10 лет, если они не меняют образ жизни.
При предиабете, как и при сахарном диабете, рекомендуется соблюдать принципы дробного питания. Принимать пищу в одно и то же время небольшими порциями не реже четырех раз в день, а лучше – пять-шесть раз. Что касается рациона питания, то важно выбирать низкокалорийные блюда и продукты. В дополнение к диете и физическим нагрузкам может быть назначено медикаментозное лечение.
Автор: Анна Виссор