Отменять или нет?
Обычно мнения по этому поводу разделяются на два лагеря:
- «не хочу подсаживаться на эту химию!»
- «не хочу отменять и снова мучиться!»
В действительности, как обычно, все не так однозначно.
Если подходить к вопросу приема антидепрессантов с позиции здравого смысла, то вот что мы имеем:
- Антидепрессанты не вызывают зависимости. «Подсесть» на них в принципе невозможно.
- Как и любое другое лекарство, антидепрессанты имеют побочные эффекты (к вопросу о «химии»). И вы сами делаете выбор: перенести побочные эффекты или продолжать страдать от депрессии.
- Антидепрессанты - это не панацея. Они просто убирают симптомы депрессии, от которых мы страдаем. Сама депрессия (депрессивная фаза) при этом никуда не исчезает. Депрессивная фаза продолжительна во времени, но ее длительность, как и все внутренние психические процессы - штука индивидуальная. Поэтому минимальный срок приема любого антидепрессанта - 6 месяцев. Если отменить лекарство раньше, то симптомы вернутся, потому что депрессивная фаза еще не закончилась.
- Антидепрессанты - это симптоматическая терапия, которая помогает восстановить силы и качество жизни, чтобы перейти к основному лечению - психотерапии. Почему так важно прорабатывать травмы, менять свое мышление и образ жизни? Потому что, раз за разом выполняя одни и те же действия, без перемен, вы будете получать один и тот же результат - депрессию. Если бесконечный день сурка - не ваша цель, перемены необходимы.
- Антидепрессанты можно не принимать. Серьезно. Иногда люди проходят через депрессивные фазы самостоятельно, без лечения. Это сопровождается страданиями, снижением качества жизни, часто утратой социальных активностей (работа, общение, отношения), порой смертью. Те, кто выжил, могут похвастаться, что справились без «химии». Им очень повезло. Готовы ли вы принять такой риск? Готовы ли вы признать, что вам требуется помощь врача и лекарство? Выбор только за вами.
Как складывались мои отношения с антидепрессантами?
В конце 2017 года мне подобрали подходящий препарат, и я выжила. С тех пор я принимала его год или полтора - не помню точно. Потом постепенно отменила. Раз стало хорошо, зачем мне лекарство?
Тот процесс отмены я почти не помню. Были какие-то перепады настроения, но имелось и много активностей, занимающих все мое время, так что особо паниковать было некогда.
Несколько месяцев все шло хорошо, а потом началась новая фаза, и пришлось вернуться к препарату, хоть и в небольшой дозе, уже на более долгое время. Потом была еще одна попытка отмены, но я не смогла справиться с этим процессом. Изменения в самочувствии так испугали меня, что я вернула препарат.
Параллельно я осмысляла опыт всей своей жизни, занималась с психологом, изучала тревожно-депрессивные расстройства, способы помощи и преодоления. Словом, вносила в жизнь перемены и прокачивала новые навыки.
А потом наступило лето 2023 года, и жизнь в очередной раз пошла по-новому. С появлением новых отношений встал вопрос о будущем: семья? дети? Но мой препарат противопоказан при беременности и лактации.
Что делать? Смогу ли я отменить его?
Мой ответ всегда один: начать делать и посмотреть, что получится. Потому что если не делать - то 100% не получится ничего.
И вот, пережив наиболее депрессивные лично для меня месяцы (август и сентябрь), я постепенно начала снижать дозу.
Как это было?
В целом не очень приятно.
Точнее, первые два-три дня я ничего не ощущала, зато потом меня накрыло обострившимися эмоциями: если радость - то до уровня эйфории, если печаль - то до полного отчаяния. По сути, до этого мой антидепрессант играл роль матового стекла, через которое все виделось более-менее размыто и равномерно.
Возможно, за годы на препарате я просто забыла, какие они - настоящие эмоции.
Эти эмоциональные качели с примесью тревоги (а потом я словила еще и пару панических атак) и были тем самым, что испугало меня в прошлый раз и заставило вернуться к лекарству.
Но на этот раз я была готова.
Я уже осознавала, что все это бурление внутри - ненастоящее, вызванное биохимической перестройкой в мозгу. Никаких реальных угроз не было, и я просто записывала все свои переживания в дневник, каждый день, отслеживая изменения, анализируя события дня и мои реакции на них. Можно сказать, ставила опыты на себе.
Еще были сильные головокружения. Тоже неприятная штука, но через несколько дней они прошли.
Постепенно «острые эмоции» и патологическая тревога сгладились. В целом на снижение дозы и отказ от препарата мне потребовалось около месяца.
Мои эмоции остались немного другими, но, думаю, я смогу привыкнуть. А еще теперь я немного легче тревожусь, но и способов совладания с тревогой знаю гораздо больше.
Тревога не пугает меня. Сильные эмоции не пугают меня. Я могу жить с ними, не мечтая о какой-то идеальной (и невозможной) жизни без них. Это и есть эффект психотерапии. Когда ширма из матового стекла больше не нужна.
Об этом своем опыте я не рассказывала почти никому из близких. Потому что понимала: вынести одни только биохимические эмоциональные качели я еще худо-бедно смогу, а вот качели вместе с чужими опасениями, расспросами и тревогами - точно нет. Если вы впервые читаете об этом здесь - не сердитесь на меня, пожалуйста.
Что дальше?
А дальше я просто живу.
Значит ли это, что у меня никогда больше не будет депрессии? Никто этого не знает, и я в том числе. Случиться может все что угодно. Это жизнь.
Но теперь у меня есть три суперспособности: я могу жить в депрессии, могу жить без депрессии и в переходном состоянии между ними. А полноценно жить свою жизнь - это именно то, к чему я всегда и стремлюсь. В любом состоянии.
Напоследок хочу пожелать всем вам доброты, света и тепла. И выздоровления тем, кто болен, конечно же!
Мы проходим через разные периоды жизни, но внутри каждого из нас есть мощный источник ресурса. Это мы сами. Наш внутренний стержень, наша вера в себя. И лучший способ приумножить его - относиться к себе бережно. Особенно в эти темные осенние дни.
P. S. Ничего не понятно? Не нашли в статье ответа на свой вопрос? Пишите в комментариях, и я обязательно разберу вашу проблему в отдельном посте!