СПКЯ – это распространенное заболевание, для которого характерны:
- избыточная выработка мужских гормонов в организме женщины;
- отсутствие овуляции в менструальном цикле;
- наличие большого числа кистозных образований в яичниках.
Согласно результатам проведенных исследований, у двух из трех женщин с диагностированной ановуляцией выявляются признаки поликистоза яичников.
На своём Телеграм-канале мы публикуем клинические случаи и короткие посты от наших акушеров-гинекологов и репродуктологов. Подпишитесь, чтобы узнавать больше полезного о мужском и женском здоровье.
Как лечат бесплодие при СПКЯ
В основе лечения патологии и восстановления естественной фертильности лежит выявление причин СПКЯ (например, нарушение функции таких эндокринных органов, как щитовидная железа и надпочечники). Коррекция основного заболевания часто позволяет стабилизировать гормональный фон и добиться наступления овуляции в цикле.
Лечение всегда предполагает индивидуальный подход с учетом особенностей каждой конкретной женщины. Для восстановления репродуктивной функции могут применяться как медикаментозные, так и оперативные методы.
Параллельно необходимо устранить имеющиеся негативные предрасполагающие факторы (например, нормализовать вес).
Если добиться наступления беременности не удается, рекомендуют применение методов вспомогательной репродукции.
ЭКО при СПКЯ
Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом достижения беременности при СПКЯ. При этом проведение программы ЭКО в данной группе пациенток имеет ряд особенностей, связанных с тем, что:
- высок риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
- при большом количестве фолликулов показатель оплодотворения полученных яйцеклеток и качество эмбрионов могут быть достаточно низкими;
- часто требуется дополнительная подготовка эндометрия к переносу эмбрионов.
Давайте более подробно поговорим о том, с какими потенциальными рисками спряжена программа у женщин с СПКЯ и как современная репродуктивная медицина эти риски минимизирует.
Смотрите наши ролики
Беременность в 44 года. Случай из практики репродуктолога.
СГЯ
Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников.
СГЯ характеризуется чрезмерным ответом яичников на введение гормональных препаратов, которые используются на первом этапе процедуры, чтобы добиться созревания сразу нескольких ооцитов, пригодных для оплодотворения. Если в среднем вероятность такого осложнения не достигает и 3%, то у женщин с СПКЯ риск возрастает в 4 раза.
Чтобы избежать СГЯ, проводятся протоколы с использованием малых доз гормональных препаратов и более мягких схем.
Кроме того, может осуществляться персонализированная стимуляция овуляции. Суть этого метода заключается в том, что схема разрабатывается не на основе прогноза врача о вероятном ответе яичников на введение гонадотропинов, а на точных результатах генетического анализа.
Неготовность эндометрия к имплантации
У пациенток с поликистозом шансы на успешную имплантацию ниже. Связано это с функционально-структурными нарушениями слизистой оболочки матки, которая часто бывает не готова к тому, чтобы принять эмбрион.
Чтобы повысить эффективность программы, может быть рекомендована витрификация (заморозка) полученных эмбрионов и их перенос только через несколько месяцев. При этом осуществляется подготовка эндометрия к будущей беременности.
Читайте также
Поможет ли утрожестан сохранить беременность. Правда о препарате.
Многоплодная беременность
У пациенток с поликистозом увеличивается риск наступления многоплодной беременности (в том числе после внутриматочной инсеминации). В связи с этим целесообразно проведение программы экстракорпорального оплодотворения с селективным переносом одного эмбриона.
Если у вас остались вопросы, связанные с рисками при проведении программы ЭКО у пациенток с СПКЯ, задайте их нашим специалистам в социальных сетях. Записаться на прием к врачу можно на сайте Нова Клиник.