О пневмококке, вызывающем отиты, менингиты и пневмонии, большинство из нас знают немного или не слышали вовсе. Однако пневмококковая инфекция достаточно распространена и довольно опасна – из-за ее прогрессирования ежегодно умирают как дети, так и взрослые.
Пневмококк – бактерия вида Streptococcus pneumoniae, обнаруженная Пастером еще в конце XIX века. Известно почти 100 разновидностей этой бактерии, 15-20 из них представляют опасность для человека.
Пневмококк распространяется воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании, а наиболее интенсивно — при тесном общении. Источником заражения может быть, как больной, так и человек, у которого отсутствуют какие-либо симптомы болезни (бактерионоситель). Значительную роль также играют социальные факторы (скученность, «перемешиваемость», низкий социальный уровень жизни и др.) Попадание патогена в организм провоцирует развитие инфекции. В том случае, если пневмококк окажется в легких, может развиться пневмония, а если он попадет в кровяное русло – менингит или сепсис.
Из-за того, что о пневмококковой инфекции (ПИ) известно достаточно мало, далеко не все понимают, чем опасен этот возбудитель, и как можно защититься от него. Все это приводит к появлению огромного количества мифов и заблуждений. Собрали самые популярные из них.
1. Пневмококковая инфекция встречается очень редко
Это не так. Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, встречаются чаще, чем кажется. Пневмококковая инфекция распространена во всем мире и присутствует в любом климате независимо от времени года.
Из 500 тысяч случаев пневмоний, которые ежегодно регистрируются в России, у 76% взрослых пациентов и почти у 90% детей, причиной возникновения заболевания оказывается именно пневмококк. Важно не забывать, что этот возбудитель провоцирует не только пневмококковую пневмонию, но и другие заболевания: отиты, синуситы, менингиты, бактериемию, эндокардиты.
2. Пневмококковая пневмония – это что-то вроде обычной простуды
Нет. S. pneumoniae остается наиболее распространенной причиной внебольничных пневмоний у взрослых, достигая в среднем 33-50%.
Пневмококковая пневмония (ПП) – гораздо более серьезная проблема, чем большинство простудных заболеваний. Как правило при ПП пациента мучает сильный кашель с мокротой, появляются боли при дыхании, отдышка, слабость, у него поднимается высокая температура, он быстро устает. Инфекция поражает легкие, вызывая воспаление, а выраженность симптомов зависит от площади и области поражения.
Диагностировать ПП самостоятельно может быть сложно, а симптоматическое лечение, которое используется при ОРВИ, не дает никаких результатов. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при любых подозрениях на заболевание. Большинство пневмоний имеют бактериальную природу, но чаще всего их вызывает именно пневмококк, а потому для терапии пациенту требуются эффективная терапия, а возможно и госпитализация. Лечение пневмонии может быть длительным – несколько недель и даже больше.
Перечень осложнений пневмококковой пневмонии, вызванных отсутствием лечения или неправильной терапией, довольно внушителен: плеврит, миокардит, абсцесс легких, сердечная недостаточность и другие.
3. Пневмококк опасен только для детей
По данным ВОЗ, в мире пневмококковая инфекция ежегодно приводила к смерти 1,6 млн человек, из которых от 0,7 до 1 млн — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.
Дети до 5 лет – действительно очень уязвимы и часто сталкиваются с пневмококковой инфекцией. Однако в группу риска попадают и взрослые люди: пожилые старше 65 лет, люди со сниженным иммунитетом, например, из-за ВИЧ, те, кто страдает хроническими заболеваниями – диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, циррозом печени.
Еще одна уязвимая группа людей – так называемые «организованные коллективы», например, военнослужащие и призывники, лица, работающие вахтовым методом, находящиеся в социальных учреждениях и пребывающие в местах заключения.
4. В наше время невозможно умереть от пневмококка
Пневмококковые инфекции могут приводить к летальному исходу – при менингите, бактериемии, сепсисе прогноз далеко не всегда благоприятен.
Лечение затрудняет нарастающая проблема антибиотикоустойчивости. Бактерии, в том числе пневмококк, становятся невосприимчивы к антибиотикам – почти в половине случаев эти препараты оказываются неэффективны. В тех случаях, когда болезнь развивается стремительно, устойчивость к антибиотикам оказывается решающей – пациенту могут просто не успеть подобрать работающий препарат, способный остановить прогрессирование инфекции. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. Существует прямая зависимость между предшествующим приемом антибиотиков и уровнем антибиотикорезистентных штаммов возбудителя, особенно у бессимптомных носителей.
5. Никаких способов защиты от пневмококка все равно нет
Самый эффективный способ предотвращения развития пневмококковой инфекции и ее осложнений – вакцинация. Для вакцинации сегодня используются конъюгированные вакцины, например, Превенар 13, содержащая компоненты полисахаридной оболочки 13 разных штаммов пневмококка.
Вакцинация направлена на предупреждение заболевания, а также снижение риска осложнений от пневмококковой инфекции и летальных исходов. Иммунизация против пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь прививок: детей прививают по схеме 2+1. Первая вакцинация проводится в 2 месяца, следующая – в 4,5, а завершающая – в 15 месяцев. Привиться могут и взрослые: им обычно вводится одна доза вакцины.