К признакам поликистоза яичников относятся:
- нерегулярный менструальный цикл;
- аномальные маточные кровотечения;
- бесплодие;
- симптомы гиперандрогении — избытка мужских половых гормонов;
- лишний вес или ожирение (индекс массы тела от 25,0 и выше);
- чёрный акантоз — участки тёмно-коричневого цвета в области кожных складок шеи, подмышечных впадин, паха (необязательный признак инсулинорезистентности);
- психологические и психосексуальные нарушения;
- расстройства пищевого поведения (переедание).
Под нерегулярным менструальным циклом понимают:
- продолжительность цикла более 90 дней в первый год после наступления менархе — первой менструации;
- продолжительность цикла менее 21 дня или более 45 дней с 1-го по 2-й год после наступления менархе;
- длительность цикла менее 21 дня или более 35 дней либо меньше 8-ми циклов в год у женщин детородного возраста (т. е. с 3-го года после наступления менархе и до менопаузы) — наблюдается чаще всего;
- изначальное отсутствие месячных в 15-летнем возрасте (первичная аменорея) или их отсутствие более трёх лет от начала развития молочных желёз (телархе).
У 20 % женщин с поликистозом яичников менструальный цикл не нарушается, при этом овуляция не происходит. Поэтому судить о наличии овуляции только исходя из регулярности цикла неправильно.
Аномальные маточные кровотечения возникают тогда, когда утолщённый эндометрий (внутренний слой матки) отторгается не полностью и нерегулярно. При этом кровотечения становятся обильнее и длительнее.
Бесплодие, по некотором литературным данным, в 15 раз чаще встречается у женщин с поликистозом яичников по сравнению с женщинами без данной патологии. При этом в 70-75 % случаев оно является первичным (если беременность ни разу не наступала) и связано с наличием циклов, в которых не произошла овуляция.
К симптомам избытка мужских половых гормонов относятся:
- себорея — усиленное образование кожного сала на волосистой части головы, лице, передней поверхности грудной клетки, спине, плечах;
- гирсутизм — избыточный рост тёмных жёстких волос в области верхней губы, подбородка, грудной клетки, спины и живота, внутренней поверхности бёдер;
- акне (угревая болезнь) — заболевание сальных желёз кожи, связанное с закупоркой их выходных протоков;
- андроген-зависимая алопеция — прогрессирующее выпадение волос, начинающееся на макушке или висках и распространяющееся на теменную и затылочную области.
Данные изменения внешности, как и лишний вес, женщинам и девочкам с поликистозом яичников довольно трудно принять. Из-за этого у них довольно часто наблюдаются симптомы тревожного и депрессивного расстройства от умеренной до тяжёлой степени тяжести.