Вот вы просили у высших сил твёрдых костей. Молитвы некоторых были услышаны! Только, как оно бывает, бойся своих желаний.
Они могут исполниться.
Пьёте свои витаминки, творог едите пачками, спрашиваете - а чего бы ещё такого поделать, что бы точно, гарантированно получить благодатную почву для имплантатов заветных?
А ничего. Кто-то там сверху уже всё решил. Я называю данную невидимую длань сущности просто и понятно - ГЕНЕТИКА.
- Этому - кривые зубы и бумажные кости.
- Тому - всего в волю и в норму. Счастливчик.
А тебе, человек, с избытком. Осталось после распределения лишнее. Добавим в тебя - бух! И ведь с любовью было сделано всё это, не сомневайтесь.
Просто то "существо" (ГЕНЕТИКА) не рассчитывало, что человек с зубами расстанется. Вообще, полагаю, рассчитывало оно на то, что по своей человечьей классике лысое двуногое просто не доживёт до сего момента.
А тут...технологии. Не надо в шкуре за мамонтом бегать. Зубы, опять же, нужны - не красиво без зубов. Хочется мамонта с мясных рядов притащить и с комфортом отведать - культурно, ножичком жареного резать. Жевать хочется.
А зубов нет. Нечем жевать. Идём к стоматологу, не по своей воле, конечно... Но очень уж кушать хочется полноценно. И красоты (этого поменьше).
И стоматолог счастлив! Будет на что порадовать свои вкусовые рецепторы - пациент идёт с деньгами.
Имплантаты поставили, всё шик-блеск. До поры до времени...
В клинике зазвонил телефон. "Кто говорит?" - слон а говорит пациент, столкнувшийся с проблемой:
- Имплантат развалился.
- Один остался, пожалел человека.
- Наблюдаю ещё один след - удаленный зуб.
Снимок КЛКТ - обязательно. А там очень всё интересно.
Посмотрим срезы.
Корень откуда-то появился. Зачем он там? Вопрос без ответа останется. Но то, что этот корень повлиял на имплантат - без сомнений. Воспаление перешло на "болт". Возможно, это одна из причин его ослабления и перелома.
Перелом имплантата в той части, где они почти никогда не ломаются. Случай удивительный.
Смотрим дальше и вот что любопытно. Кость.
Это просто мегакость по своей плотности.
Она вся белая! Давайте сравним с костью обычной, пусть будет - нормальной.
Вид сбоку.
Сверху - очень плотная кость. Снизу - нормальная.
Вид сверху.
Плотная - верхняя картинка. Норма - нижняя картинка.
Вы же видите разницу? Смотрите по цвету, по плотности белого на срезах. Чем светлее, тем плотнее.
И, спросите вы, чего же плохого в плотной кости?
А я отвечу: мало сосудов.
Где мало сосудов, там мало питания. Своим зубам живётся очень даже хорошо (как и при многих сложных ситуациях), а вот имплантатам - будет худо.
Где мало питания, там хуже регенерация. Процессы приживления будут идти, но спотыкаясь. Такая кость для имплантолога - всегда не в радость. Приживутся импланты? А вот не факт.
Собственно, на примере пациента мы видим, что не все бойцы инородные остались в строю. Полегли многие.
Посмотрим во рту ситуацию.
- 1, 2 - участок молодой кости после удаления зуба.
- 3 - выстоял, имплантат.
- 4 - сломанный имплантат.
- 5 - остаток корня.
Что сделал хирург у меня в клинике - удалил остаток зуба и удалил имплантат, который был сломан. Тот, что прижился, трогать не стал. Хотя претензии были... Но прижился - это уже подвиг. Не трогать.
Делаем снимок после.
Решено дать кости восстановиться, но не до конца. Нам такая плотная не нужна для установки имплантатов, как вы уже могли понять.
Можно ли увидеть до операции, какая кость у пациента и предугадать риски? Можно, но не всегда. В данном случае всё видно.
Можно ли усилить кость? Если вы живёте в современном мире и питаетесь чем-то, кроме пустых макарон - не особо. Генетика уже всё решила. Не станет ваша кость значительно лучше ни от чего.
Что делать? Как всегда - беречь свои родные зубы.
Если не удалось - будем решать вопросы, работать с тем, что имеется. Всегда получается? Качественно - не всегда. Но мы честно скажем о рисках и не возьмёмся за то, что пользы не принесёт.
Всем сбычи правильных мечт!
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач, хирург-пародонтолог стоматологии Parodent, Санкт-Петербург.