Пациенты не всегда понимают, что написано в их медицинской карте или врачебном заключении, но знать свой диагноз и план лечения важно и нужно.
На примере пациента с артериальной гипертонией разберем, что написал врач: «ГБ II стадии. Дислипидемия. ГЛЖ. Риск 4». А поможет нам в этом кардиолог отделения артериальной гипертонии Ирина Еменева.
«ГБ» расшифровывается как «гипертоническая болезнь». Если врач использует этот термин, значит у вас повышенное артериальное давление. Иногда оно может быть симптомом другой болезни. Тогда говорят о вторичной АГ.
Далее указана стадия гипертонической болезни (их всего три), она обозначается римской цифрой и устанавливается после результатов диагностики:
I стадия — давление повышено, но жизненно важные и особенно страдающие от гипертонии органы не повреждены;
II стадия — изменения в органах-мишенях есть, но они никак себя не проявляют (бессимптомны);
III стадия — высокое давление становится причиной развития осложнений.
Раньше в заключениях указывались и степени АГ. Их тоже несколько:
АГ 1-й степени: верхнее 140–159 мм рт. ст., нижнее 90–99 мм рт. ст.;
АГ 2-й степени: верхнее 160–179 мм рт. ст., нижнее 100–109 мм рт. ст.;
АГ 3-й степени: верхнее давление 180 мм рт. ст. и более, нижнее 110 мм рт. ст. и более.
Далее в диагнозе перечисляют выявленные поражения органов и дополнительные проблемы со здоровьем, нарушения обмена веществ, которые связаны с АГ. В примере указана дислипидемия — это нарушение обмена липидов (холестерина и других жиров).
ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка, значит утолщение мышцы одной из камер сердца (левого желудочка), которое выявили по результатам УЗИ сердца. Могут быть указаны атеросклероз; сахарный диабет и его тип; ХСН (хроническая сердечная недостаточность), которая тоже имеет стадии, ХБП (хроническая болезнь почек) и др.
В последнем пункте диагноза указывают риск сердечно-сосудистых осложнений, в примере «риск 4 (это очень высокий)». Врач определяет его по специальным шкалам, учитывая уровень артериального давления, факторы риска (например, курение, возраст, наследственность), сопутствующие проблемы со здоровьем и поражение тех или иных органов. Другие обозначения риска: риск 1 (низкий), риск 2 (умеренный), риск 3 (высокий).