Сегодня мы расскажем о таком популярном напрвлении в современной медицине, как ботулинотерапия. Уверены, что после прочтения этого материала у Вас появятся ответы на многие вопросы! Но давайте начнем с истории вопроса.
Ботулинотерапия, или ботокс-терапия, на сегодняшний день активно используется в медицине и косметологии. В основе метода лежит введение в проблемную зону ботулинического токсина группы А.
О применении ботокса в косметологии знают все, однако также ботулинотерапия успешно используется в медицине, а если конкретнее, то в неврологии. Этот метод применяется для лечения множества проблем, например, для устранения различных болевых синдромов. Кстати говоря, история использования препарата началась в 1980-х годах, притом вначале ботулотерапию применяли только в неврологии. Со временем специалисты обратили внимание на эффект разглаживания морщин при инъекциях токсина в ткани лица. Только после этого препарат стали применять и в косметологии…
Общее представление о ботулотерапии
Целевым вектором действия препарата являются мышцы. В спазмированную мышцу вводится в микродозах ботулотоксин. Он представляет собой белковое соединение, которое блокирует нервно-мышечную передачу, в результате чего мышечный тонус значительно снижается.
Также ботулотоксин подавляет нейрогенное воспаление, так как блокирует выделение определенных веществ в чувствительных окончаниях нервов (кальцитонин-ген-связанный пептид, субстанция Р). В связи с этим свойством он не только может на долгое время расслаблять мышцы, но и оказывает значимое противоболевое действие. Это дает возможность использовать его при лечении мигрени и невропатических болей.
Кроме того, ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов в периферических отделах вегетативной нервной системы, что позволяет применять его при повышенной потливости.
Действие токсина развивается не сразу, а через 10-14 дней после инъекции, и сохраняется в течение 4-6 месяцев.
Области применения ботулинотерапии
В неврологии инъекции ботулотоксина эффективны при следующих нарушениях:
- Тики;
- Спастичность мышц;
- Цервикальная дистония;
- Блефароспазм.
Помимо того, терапия очень эффективна при определенных видах болей. Инъекции могут быть назначены в следующих случаях:
- Хроническая мигрень;
- Лицевые боли;
- Нейропатические боли;
- Боли при радикулопатии.
Введение инъекций используется для исправления различных вегетативных нарушений. Препарат может использоваться для прекращения потливости ладоней, стоп, подмышечных впадин и других частей тела.
Спектр применения ботулинотерапии очень широк. Процедура позволяет справиться со многими проблемами, которые нельзя решить с помощью «обычных» медикаментов. Эффект от процедуры всегда локальный, риск побочных эффектов минимален.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой ботулинотерапии следует отказаться от приема алкоголя не менее чем за сутки. Также нужно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов:
- Антибиотики группы тетрациклина;
- Аминогликозиды;
- Линкомицин;
- Полимиксины;
- Препараты кальция;
- Бензодиазепины;
- Баклофен;
- Антикоагулянты;
- Антиагреганты.
Проведение ботулотерапии
Процедура проводится без анестезии. Для обезболивания место инъекции иногда обрабатывают анестезирующим составом. Пациент ложится на кушетку или садится в специальное кресло. Участок кожи дезинфицируется, а после с помощью шприца с тонкой иглой вводится препарат ботулотоксин в мышцы.
В зависимости от требуемого результата мест введения может быть несколько. Как правило, вся процедура занимает не более получаса, но после нее следует оставаться в лежачем или полусидячем положении не менее 4 часов.
Препараты для ботулинотерапии
На сегодняшний день на территории Российской Федерации зарегистрированы 4 препарата ботулинического токсина А:
- «Ботокс» фирмы Allergan (США);
- «Ксеомин» фирмы Merz Pharma (Германия);
- «Лантокс» фирмы Lanzhou Institute of Biological Products (Китай);
- «Диспорт» фирмы Ipsen Pharma (Франция).
Результат применения препарата, вероятность побочных эффектов, переносимость и длительность действия приблизительно одинаковы у каждого производителя. Отличия заключаются в белковой нагрузке, сроках и условиях хранения, и некоторых других особенностях.
Действия пациента после процедуры
После проведения ботулотерапии пациенту не следует растирать и массировать место укола, протирать его спиртом (под действием этилового спирта ботулотоксин инактивируется).
На несколько часов после процедуры следует отказаться от занятий спортом.
Горячие водные процедуры, посещение сауны, солярия, прием алкоголя, действие прямых солнечных лучей тоже могут повлиять на результат ботулинотерапии, поэтому специалисты рекомендуют отказаться от них на 2 недели после проведенных манипуляций.
Результат ботулинотерапии
Согласно проведенным исследованиям, результат от введения токсина виден уже в течение 7-10 дней, но максимальный эффект будет заметен через 2 недели. Сохранение достигнутых результатов – до 4-6 месяцев и дольше, в зависимости от особенностей организма пациента, а также от техники введения и качества препарата.
Постепенно связь между мышцей и нервным окончанием восстановится, после чего можно провести повторную процедуру.
В некоторых случаях (до 0,2-2% пациентов) ботулотоксин не действует. Даже при увеличении дозировки и повторных инъекциях добиться результата невозможно. Специалисты считают это обусловленным особенностями организма. В таком случае проведение ботулинотерапии бессмысленно.
Противопоказания к ботулинотерапии
Хотя процедура ботулинотерапии безопасна и безболезненна, существуют категории пациентов, которым она противопоказана. Специалисты не рекомендуют проводить манипуляции с ботоксом в следующих случаях:
- Во время беременности;
- При кормлении грудью;
- При заболеваниях нейромышечной системы;
- При онкологических заболеваниях;
- При гиперчувствительности к токсину;
- При плохой свертываемости крови.
Ботулинотерапия не проводится при инфекционных и вирусных инфекциях в острой стадии, при повышенной температуре тела. Также не рекомендуется выполнять процедуру женщинам в первые дни менструального цикла.
Возможные побочные эффекты
В некоторых случаях инъекции ботокса могут вызвать побочные эффекты в виде болевых ощущений или визуальных изменений на коже. В течение нескольких суток такие проявления исчезают самостоятельно без необходимости лечения. При повторной процедуре риск возможных побочных эффектов значительно снижается.
Ботулинотерапия в косметологии
В косметологии ботулинотерапия показана при необходимости корректировки морщин в области лица. Наиболее часто инъекции вводят для избавления от мимических морщин в следующие зоны:
- Область лба;
- Наружные уголки глаз;
- Межбровная область.
В некоторых случаях ботоксом исправляют измененный овал лица, корректируют область декольте, проводят лифтинг лба и бровей. На сегодняшний день не существует другой косметологической процедуры, которая бы действовала на мимические морщины так же быстро, эффективно и длительно. В последнее время ботокс активно применяется для изменения формы бровей и губ. Обширный спектр действия ботулинотерапии объясняет ее широчайшую популярность.
Преимущества ботулинотерапии
Ботулинотерапия – достаточно молодая методика: история использования токсина насчитывает всего около 30 лет. Но, несмотря на такой «юный возраст», методика заслужила признание по всему миру. Тысячи врачей ежедневно избавляют своих пациентов от физических и эстетических несовершенств.
Процедура обладает массой достоинств:
— Результаты заметны вскоре после процедуры;
— Нет необходимости проводить много времени в клинике или косметологическом центре;
— Не возникает необходимости в длительном курсе терапии;
— Препарат безопасен и нетоксичен;
— Восстановительный период после процедуры очень короткий.
Важно помнить, что, несмотря на простоту метода, проводить его нужно только при непосредственном участии профессионала. Ботулинотерапия будет абсолютно безопасна и безвредна только при условии ее проведения врачом, имеющим соответствующую специализацию. Перед процедурой обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний.
Соблюдение этих простых условий – гарантия максимального результата и минимального риска побочных эффектов от ботулинотерапии.
В Клинике лечения боли широко применяются методы ботулинотерапии.
