Люди часто недооценивают значение правильной подготовки комнаты к уходу за лежачим больным. Когда в результате болезни или травмы пожилого человека его родственники сталкиваются с ситуацией, в которой их близкий человек оказывается прикован к постели, конечно, в первую очередь, приходится думать о врачах, лекарствах, сиделке. Но не следует забывать о том, что подготовка помещения тоже очень важный момент, влияющий и на удобство ухода, и на настроение, и на здоровье больного.
Общие рекомендации. Выбор комнаты. Мебель и обстановка.
Комната должна быть не слишком тесной, но и большое пространство ни к чему. Главное, должна поместиться кровать и остаться место для удобного подхода к ней и мебели.
В комнате должен быть необходимый минимум мебели. Совсем голое помещение вызывает чувство дискомфорта, но лишняя мебель затрудняет уборку и уход.
Кровать следует установить в самом светлой части комнаты, так, чтобы с нее была хорошо видна дверь. Так же надо предусмотреть, чтобы она не оказывалась на сквозняке при проветривании.
Около кровати должна быть небольшая тумбочка. В ней удобно держать средства гигиены. Сверху можно поставить стакан для воды, положить лекарства, телефон и т. д. Так же неплохо иметь небольшой комод или шкафчик для самого необходимого, вроде белья, полотенец.
Нужно убрать с пола ковры, в них копится пыль, то же самое — шторы, лучше заменить их на жалюзи.
Выбор кровати
Возможно использование и обычной кровати, если дополнить ее съемными бортиками, другими устройствами против падения (смотрите, как предотвратить падение с кровати в нашей статье), но лучшим выбором для лежачего пациента будет специальная медицинская (функциональная) кровать.
Выбор зависит от медицинских показаний, и прежде чем его сделать, следует проконсультироваться с врачами.
Медицинские кровати бывают механические и с электроприводом. Последние меняют конфигурацию под управлением пульта, в механических необходимые манипуляции производятся вручную. Конечно, кровати с электроприводом удобнее, но они сложнее устроены и дороже.
Все медицинские кровати различаются по количеству регулируемых секций. 3 и 4 секционные самые совершенные и позволяют выбирать наиболее удобную позу при любых показаниях. 2 секционные меняют раздельно наклон верхней части тела и ног, обычно используются при травмах нижних конечностей. 1 секционные приподнимают голову и плечи.
Медицинский столик
Очень помогает и больному и тем кто ухаживает, упрощает процесс приема пищи.
Столики бывают надкроватные, которые устанавливаются на боковые ограждения медицинской кровати, или на саму кровать и прикроватные. Прикроватные - это конструкция на колесиках, которая придвигается к кровати, причем столешница располагается над кроватью, как и в предыдущем варианте. Бывают с поворотной и с жестко закрепленной столешницей.
Противопролежневые матрасы
Если больной постоянно находится в постели и лишен возможности часто менять положение тела, в местах постоянного контакта с постелью могут образоваться пролежни. Это очень серьезная проблема и угроза здоровью, поэтому были разработаны специальные матрасы, помогающие ее решить.
Противопролежневые матрасы бывают статичными (автономными) и динамическими.
Статичные похожи на ортопедические. Нужный эффект достигается за счет того, что они равномерно распределяют вес по большой площади, облегая тело и снижая таким образом вредный эффект постоянного контакта. Не рекомендуются больным со значительной утратой подвижности или большим весом, так как их возможностей оказывается недостаточно.
Динамические матрасы имеют двухконтурную надувную конструкцию. Они состоят из мелких ячеек или более крупных баллонов (для веса более 120 кг.), соединенных в два контура. Специальный бесшумный автоматический компрессор поочередно надувает и сдувает контуры. Таким образом тело больного не имеет постоянного контакта и, дополнительно, достигается эффект массажа.
Матрасы изготавливаются из клеенки (ПВХ), прорезиненной ткани, либо из пенополиуретана. Клеенка не впитывает влагу, хорошо моется, но простыни по ней скользят, что не очень удобно — больной постепенно сдвигается с матраса. Этого недостатка лишена прорезиненная ткань, но ее сложнее чистить. Лучший вариант в настоящее время это пенополиуретан.
Туалет
Часто эта процедура становится большой проблемой и физической и психологической, особенно в первое время.
Если у пациента сохранена двигательная активность настолько, что он в состоянии самостоятельно сидеть, он может пользоваться креслом-туалетом. Оно снабжено сиденьем, наподобие стульчака унитаза и съемным резервуаром. Так же имеются специальные средства (гели, порошки, гигиенические подушки), которые добавляются в резервуар для нейтрализации запахов.
Более тяжелые больные пользуются судном и уткой, позволяющими сходить в туалет не вставая с кровати. Так же есть подгузники для взрослых, выручающие при наличии недержания. Их недостатком является необходимость частых гигиенических процедур.
Самый удобный вариант это функциональная кровать с туалетом. Позволяет сходить в туалет и может принимать наиболее удобное для этого положение.
Дополнительные аксессуары
В зависимости от состояния больного, ему могут пригодиться устройства для подтягивания, поворотные подушки (диски), подушки для переворачивания, доски для пересаживания. Все эти несложные устройства значительно облегчают уход за больным, но к выбору надо подходить очень внимательно, так как не все модели действительно функциональны, применение может иметь дополнительные условия или медицинские противопоказания. Например, некоторые поворотные подушки могут не работать при большом весе пациента, надо внимательно читать инструкцию. Устройства для подтягивания позволяют человеку самостоятельно садиться или менять позу, сохранять уровень подвижности, служить для умеренной физической нагрузке, которой так не хватает лежачим больным. Но при этом они имеют противопоказания, такие, как травмы верхнего отдела позвоночника, патология брюшной стенки, диафрагмы и другие.
Освещение
Освещение должно быть достаточно ярким, но не бить в глаза. Оптимально иметь несколько светильников: центральный, прикроватный, ночник. Хороший вариант, предусмотреть регулировку яркости и дать возможность больному управлять светом. Можно использовать пульт, выключатель на прикроватной тумбочке, включение света через голосового помощника.
Если окно выходит на солнечную сторону, надо предусмотреть жалюзи. Можно иногда погреться на солнце, но процесс должен быть контролируем.
Шумоизоляция
Начинать надо с выбора комнаты: ситуацию упростит, если за ее стенами не будет шумных соседей, а под окнами шумного двора или улицы. Окна со стеклопакетами решат проблему шума с улицы. Обратите внимание на удобство проветривания.
Круглосуточный присмотр
Особенно первое время, в период адаптации, лежачий больной нуждается в круглосуточном присмотре и уходе. При наличии деменции следует предусмотреть круглосуточное наблюдение, возможно использовать, например, камеры, «радионяню». Независимо от диагноза, больной должен иметь средство вызова. Это может быть тревожная кнопка, звонок, колокольчик… Удобнее всего специальная тревожная кнопка. Кроме основной функции, она позволяет вызывать нескольких человек, осуществлять звонок, можно удаленно послушать через ее микрофон, что происходит в комнате. Есть модели, снабженные датчиком звука и падения.
Некоторые «мелочи»
Мы обсудили технические проблемы. Но комната лежачего больного должна быть уютной. Хорошим вариантом может быть переоборудование собственной комнаты больного. Должны быть какие-то важные и привычные для человека вещи. Может быть картины, фотографии, что-то из мебели, люстра, настольная лампа… можно украсить комнату растениями, конечно, небольшими, без запаха и не вызывающими аллергию. Очень хорошее воздействие оказывает музыка. Если вы планируете управлять светом с помощью голосового помощника, то ваш выбор — умная колонка. Вы сможете ставить любую музыку, планировать ее выключение по таймеру. А может, научите больного пользоваться этим сервисом.
Заключение
Уход за лежачими больными — это большой труд, бесконечное терпение, моральная и психоэмоциональная нагрузка. Тяжелая болезнь родного человека часто накладывают серьезный отпечаток на психоэмоциональное состояние родственников. Больной также испытывает дискомфорт в некоторых ситуациях, связанных с его болезнью, когда уход осуществляется близкими людьми.
С больным нужно общаться не концентрируя внимание на его болезни. Излишнее сочувствие приносит вред: вызывает у больного раздражение и чувство жалости к себе. Родственникам очень сложно избежать этого, ухаживая за близким человеком. Кроме того, далеко не каждый человек может обеспечить правильный уход за больным. Чтобы осуществить эту задачу необходимо обладать массой ценных навыков, практическим опытом и крепкой нервной системой. Это тяжелая работа, выполнить которую может только подготовленный человек. Поэтому привлечение профессиональной сиделки считается более целесообразным с точки зрения специалистов.
Если по каким-то причинам у вас не хватает возможности, сил, умений для ухода, или диагноз вашего близкого человека не позволяет проводить какие-то процедуры в домашних условиях, обратитесь за помощью в наш центр ухода и реабилитации «Доброта». Наши врачи и специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за лежачими больными. Пансионаты нашей сети имеют все необходимое оборудование, опытный медперсонал. Сиделки ухаживают за подопечными 24 часа в сутки. Наши постояльцы окружены теплом и заботой. Посетите наш сайт, чтобы узнать больше о нашем центре или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.