Если беременность не наступает с первых попыток или — напротив — пара планирует отложить рождение малыша на несколько лет, у сознательных пациентов часто возникает мысль: возможно, надо проверить фертильность?
Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Сегодня мы поговорим, какие исследования для оценки репродуктивных возможностей и в каких случаях показаны пациентам.
На женский и мужской факторы бесплодия, как правило, приходится примерно одинаковое количество случаев. Поэтому я всегда выступаю за одновременное обследование потенциальных мамы и папы.
Женская фертильность — кого будем обследовать?
- женщину, не сумевшую забеременеть в течение года регулярных попыток
- женщину, достигшую 35 лет и не сумевшую забеременеть в течение 6 месяцев регулярных попыток
- женщину с нерегулярным циклом
- женщину с заболеваниями малого таза и эндометриозом в анамнезе
- пациентку, прошедшую через операцию на органах малого таза;
- пациентку перед или после химио- или лучевой терапии.
Как будем обследовать пациентку?
- первичный прием репродуктолога и сбор анамнеза
- УЗИ органов малого таза и проверка маточных труб
- Исследования, определяющие овуляцию: УЗИ (предпочтительно)/анализ крови/тест
- Анализ на АМГ для оценки овариального резерва
- Анализы ФСГ, ЛГ и других женских гормонов
Только если требуется расширенная диагностика, пациентка получает дополнительные назначения, среди них:
- гистероскопия
- лапароскопия
- генетические анализы на бесплодие
- консультации узких специалистов
Мужская фертильность — кого будем обследовать?
- мужчину, от которого в течение года регулярных попыток не наступает беременность
- мужчину, достигшего 40-летнего возраста, от которого в течение 6 месяцев не наступает беременность
- пациента с операциями на органах репродуктивной системы в анамнезе
- пациента с проблемами с эрекцией или эякуляцией
- пациента с жалобами на боль и неприятные ощущения в зоне мошонки
- пациента с заболеваниями предстательной железы или яичек
- пациента перед или после химио- или лучевой терапии.
Как будем обследовать пациента?
- спермограмма
- MAR-тест
При наличии отклонений мужчине необходима консультация уролога, который в свою очередь может назначить:
- тесты на половые инфекции;
- УЗИ мошонки, предстательной железы
- генетические и/или гормональные обследования
- анализ эякулята на ДНК-фрагментацию сперматозоидов
От души желаю всем идеальных анализов и желанных малышей!
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о повышенном тестостероне у женщин