Напомню, что тройным негативным этот подтип называется по причине отсутствия у опухоли специфических рецепторов (рецепторов эстрогена, прогестерона и рецептора эпидермального фактора роста 2 типа (HER2)).
🧬Такой подтип чаще встречается у молодых женщин до 40 лет, в 20% случаев он будет наследственным. Лечится в основном химиотерапией (есть нюансы).
Проведение предоперационной химиотерапии при таком варианте предпочтительно, поскольку позволяет добиться хорошего эффекта в виде выраженного лечебного патоморфоза (клетки опухоли погибают, сама опухоль становится меньше или вовсе исчезает).
🩸Важно напомнить, что выраженный лечебный патоморфоз достигается интенсивными режимами химиотерапии (идеально: паклитаксел еженедельно + платиновые агенты).
Обязательным для пациенток с ТНРМЖ является генетическое исследование для выявление мутаций в генах BRCA1/2 (в случае выявления мутации становится доступной опция добавления ингибиторов PARP).
С иммунотерапией все несколько сложнее. Сейчас доступен лишь пембролизумаб, потому что атезолизумаб отозван в связи с негативными данными клинического исследования IMpassion131.