Такое удалять - переломать можно всё и зависнуть на много часов, потом осложнений не оберёшься. Вот и не берутся в клинике, отправляют в стационар. Докторов понять можно. Это - проблема. Кому оно надо - на ровном месте получить головную боль серьёзную?
А вот и захватничество видно.
Бедный нижнечелюстной нерв поджался и терпит. Как и хозяйка данного зуба.
Но всему есть предел. Терпение закончилось и пришло время действовать.
В Москве (а пациентка оттуда) было предложено удаление ретинированной 8-ки в ЧЛХ- операция с распиливанием и извлечением оного. И как пойдёт. А пойти могло всяко-разно. Это же 8-ка, чего вы хотите.
И мы с этим тоже согласны - операция сложная, очень. Зуб этот конкретный - вообще огонь!
Вы читали отзывы прошедших через выпиливание? На форумах творится всякое, а итог - упаднические настроения и страх на всю жизнь. Если не читали, то и не советую. Отговариваю, прямо таки. Особенно тех, кому операцию предстоит перенести. У всех свой опыт.
Посмотрели на сей шедевр матушки-природы, хирург подумал, почесал голову и сказал - есть идея понадёжнее. Похитрее.
Подтянем 8-ку на ортодонтических винтах, потом удалим спокойно.
Нерв 100% не пострадает - не заденем фрезой, не перегреется, не травмируется острыми частями зуба или кости. Не будет никакой катастрофы. Всё предсказуемо.
Отправляем пациентке наше предложение - получаем согласие.
Ещё раз оценим сложность задачи. Листайте.
Как проходит операция? Да-да, это именно оперативное вмешательство. С разрезами, с фрезами (кость пилить придётся), с анестезией.
Есть часть кости, которая этой 8-ке никогда бы не позволила самостоятельно выйти в свет. Её необходимо ликвидировать, иначе все наши труды не будут иметь никакого смысла. Для этого делается полноценный разрез и фрезой убирается часть костной ткани.
После хирург дистально (за зубом) в кость устанавливает 2 винта - один Био-рей (толстый, мощный), другой классический. Нужно задать верный вектор движения для того, что бы зуб шёл по правильной траектории. На коронковую часть 8-ки приклеивается ортодонтическая кнопка. Винт и кнопка соединяются между собой специальными тягами.
Посмотрим на 3Д визуализацию.
Примерно через 1.5 месяца процесс будет завершён и зуб ликвидирован.
На следующий день - рот открываться будет не очень хорошо, отёк обеспечен. Нужно учитывать этот момент при планировании подобных манипуляций.
Пациентке назначен антибиотик - обязательно.
В кассу за этот этап внесено 25000 рублей. Впереди классическое удаление 8-ки (от 5 тысяч рублей за всё про всё).
Дорого, да. Но дороже целостность нерва. Повезет/не повезёт - об этом теперь думать не придётся. Точно всё будет хорошо.