Немного о себе
Меня зовут Нана. Я окончила Первый Московский Государственный Медицинский Университет в 2013 году, после чего сразу же переехала в США.
На данный момент я окончила резидентуру в Internal Medicine в Danbury Hospital в Коннектикуте и феллоушип в hematology/medical oncology в Dana Farber Cancer Institute at St. Elizabeth’s Medical Center в Бостоне.
Почему Вы выбрали именно США страной для переезда?
У меня довольно-таки нестандартная ситуация. Моей мамы не стало, когда мне было 16 лет, и я всегда хотела жить с маминой сестрой - моей тетей, которая переехала в США еще в начале 90-х.
Мне повезло: я в 2012 году выиграла в лотерею Green Card, и уже к концу 6 курса смогла получить все необходимые документы для эмиграции.
По приезде я начала узнавать о процессе подтверждения медицинского диплома в США. Мне сильно помогла моя тетя, которая ранее сама прошла этот путь.
Подтверждение диплома врача в США. Экзамены USMLE.
Моя подготовка началась в 2013 году с лекций Kaplan. Также, я заказала с Амазона Lecture notes, которые использовала во время учебы. Более-менее серьезно я начала заниматься только к октябрю 2013 года. И к концу 2014 года я сдала STEP 1 на 233 балла. STEP 2CK я сдала в 2015 на 245 баллов.
В MATCH я подала документы в 2016 году, и мой YOG (year of graduation, год после окончания университета) на тот момент составлял 3 года.
За эти 3 года очень важно было заниматься деятельностью, связанной с медициной. Поэтому я начала волонтерить в госпитале - центре рассеянного склероза и в скоропомощном отделении (emergency room), который располагался недалеко от моего дома.
После сдачи USMLE STEP 2CS мне удалось поработать медицинским ассистентом (medical assistant) в офисе кардиологов. В мои обязанности входило следующее: оценка жизненных показателей пациента, выполнение ЭКГ, подбор дозы варфарина, продление рецептов, обсуждение результатов анализов крови с кардиологами и дача рекомендаций пациентам.
Важно принять во внимание, что в некоторых штатах не берут на должность Medical Assistant без соответствующего сертификата. В моем штате не было такого требования, и меня взяли на основании сданных USMLE и ECFMG сертификата.
За несколько месяцев до процесса MATCH я нашла observership в internal medicine.
Существует второй род занятий в период после окончания университета до процесса MATCH - это research (научные исследования). Дело в том, что экзамены USMLE сдает абсолютно каждый выпускник медицинской школы в США, поэтому иностранцу важно чем-то выделяться. Я считаю, что научная деятельность сильно повышает значимость CV аппликанта в глазах Program Director (PD). Я бы рекомендовала искать вакансии Research Assistant.
MATCH
Я подавала около 100 заявлений в программы в Internal Medicine (IM) и приблизительно 20 - в Neurology. По неврологии я не получила ни одного интервью. Вероятно, это связано с тем, что у меня был только один LOR (letter of recommendation) от врача-невролога. В IM я получила 11 интервью, которые я посетила лично.
Около 2500$ я потратила на рассылку заявлений в эти 120 программ.
В конечном итоге я поступила в резидентуру по Internal Medicine в Danbury Hospital в штате Коннектикут, городе Данбери.
Я считаю, что моими сильными сторонами в CV были следующие: год выпуска (YOG 3 года), баллы за USMLE, статус permanent resident, хорошие рекомендательные письма. Мои рекомендательные письма были написаны врачами, с которыми я работала в кардиологическом офисе, и, хотя я и не читала текст писем, я была уверена в их содержании. Также, важно понравиться на интервью и быть просто хорошим человеком, честным с самим собой и собеседником, проявлять настоящий интерес к программе. Ведь и старшим резидентам, и PD нужно будет работать с Вами на протяжении нескольких лет.
Резидентура в США
Я вспоминаю это время с большой теплотой и любовью. Полагаю, что это было самым сложным периодом в моей профессиональной карьере. Свою работу я начала с отделения (floors rotation), где провела полноценные 4 недели. Ротация проходила 6 дней в неделю с одним выходным. Каждые 3-4 дня я была дежурным врачом on-call, который должен был принимать всех поступающих пациентов. На протяжении этого месяца я приходила на работу в 5 утра, так как боялась не успеть провести обход восьми пациентов до раундов в 9. Благо, такое продолжалось не очень долго, и я смогла развить скорость и собранность со временем.
В очень-очень редкие периоды мне приходилось работать более 80 часов в неделю. В то же время мне хватало времени на себя, на хобби. В резидентуре я познакомилась с классными ребятами, с которыми мы до сих пор близко общаемся. Также, я ездила к своей тете на выходной один раз в 2-3 недели.
В резидентуре существует строгая иерархия. Когда резидент 1 года (PGY-1) сталкивается со сложным случаем, то он обращается к резиденту 2 или 3 года (PGY-2 и 3). Если последний затрудняется, то настает очередь аттендинга. Нарушать такую структуру приходится только в экстренных ситуациях и когда все резиденты заняты. Соответственно, с каждым годом у Вас прибавляется ответственности. Будучи PGY-2, Вы уже следите за первогодками и меньше занимаетесь бумажной работой.
В резидентуре Вы быстро учитесь. Нехватка времени и большой объем того, что необходимо освоить, заставляют приобретать новые знания и навыки с бешеной скоростью.
Феллоушип
Феллоушип - это субспециализация, которых в IM существует достаточно много, например, ревматология, кардиология, гастроэнтерология, нефрология, гематология & онкология, эндокринология, пульмонология. Процесс подачи заявления в феллоушип практически не отличается от процесса подачи в residency MATCH. Единственное - документы можно подавать уже в июле, а в резидентуру с сентября.
Для поступления в феллоушип важен резидентский и дорезиденинтский опыт, который приобретается в интересуемой Вас области. Более того, имеет значения научная деятельность, которой, как правило, занимаются во время резидентуры.
За 3 года программы IM я участвовала в научных проектах, что и отразила в своем CV.
После феллоушипа выпускник hematology/medical oncology может сдать отдельные экзамены (boards) как по гематологии, так и по онкологии. Далее, можно выбрать какую-то область и специализироваться на ней или остаться в общей гематологии/онкологии. После окончания резидентуры и феллоушипа мне каждый день продолжают писать электронные письма рекруторы (HR) с предложениями по работе.
Зарплата резидента в США
Резидент первого года получает в среднем наверно около 60,000$ в год (мой первый год уже был 6 лет назад, зарплаты, конечно, динамично изменились за это время, но не сказать, чтоб очень сильно; все еще очень зависит от штата и города). Вместе с ответственностью с каждым годом растет и заработная плата, приблизительно на 2,000$ в год.
Также, в первый год резидентуры нам предоставлялся housing, который находился непосредственно на территории больницы. В отдельной квартире было все необходимое для комфортной жизни. Мы платили около 120$ в месяц за электричество, воду и коммунальные услуги. За месяц до окончания 1 года резидентуры все первогодки съезжают и ищут себе новое место жительства.
Важно учитывать, что Данбери — это suburbs, где аренда недвижимости довольно-таки невысокая, в отличие от того же города Нью-Йорк. Тем, кто живет в таких больших, густонаселенных городах, приходится немного сложнее.
Советы для тех, кто хочет стать врачом в США
Начинайте подготовку к USMLE заранее, обучаясь еще в университете (единственное, о чем я иногда сожалею).
И как бы ни было сложно, когда кажется, что мимо Вас проходит целая жизнь, а Вы приклеены к стулу и вынуждены учить First Aid и штурмовать Uworld - не теряйте надежду и продолжайте двигаться! Тот, кто чего-то правда хочет и отдает себя на это дело, всегда этого добьется!
