«Тест-полоски положены только тем, кто на инсулине» - такие слова может услышать пациент с сахарным диабетом второго типа на сахароснижающей терапии в кабинете врача. И, конечно же, это не правда. Давайте разберёмся почему.
✅ В соответствии со ст. 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение, оказывается бесплатно.
✅ В перечень социально-значимых заболеваний входит сахарный диабет. Коды с Е10 по Е14 по МКБ. Сахарный диабет 2 типа обозначается кодом Е11, соответственно относится к социально значимым заболеваниям.
✅ Постановлением Правительства N 890 предусмотрено, что при сахарном диабете граждане бесплатно обеспечиваются всеми лекарствами, включая средства диагностики. Тест-полоски и глюкометры относятся к средствам диагностики. Никакого разделения на 1 и 2 тип диабета, на инсулинзависимый и инсулиннезаыисимый тоже нет.
✅ Программа госгарантий предусматривает бесплатную медицинскую помощь при заболеваниях эндокринной системы. Диабет относится к заболеваниями эндокринной системы. Опять же, никаких разделений на типы и подтипы нет.
✅ В соответствии со ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медицинская помощь оказывается на основе клинических рекомендаций с учётом стандартов медпомощи.
✅ Стандартом медпомощи при диабете 2 типа предусмотрено 1095 тест-полосок в год для пациентов со 2 типом, пользующихся домашним глюкометром или 91.25 тест-полосок в месяц. Деление на подтипы диабета (инсулинзависимый/сахароснищаюшая терапия) в текущем стандарте нет. В новом будет, но он пока не вступил в силу.
✅ В клинических рекомендациях отдельно прописано, сколько измерений глюкозы необходимо производить пациенту с сд 2 типа на сахароснижающей терапии либо на агонистах рецепторов глюкагоноподобного пептида (дулаглутид, трулисити) или на базальном инсулине - не менее 1 раза в сутки + гликемический профиль (не менее 4 измерений) 1 раз в неделю. Получаем 42-43 измерения в месяц.
✅ Соответственно, пациенту с сд 2 типа на сахароснижающей терапии могут назначаться 50-100 тест-полосок в месяц, врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента и принимать решение индивидуально в каждом конкретном случае.
