Навязчивые мысли, связанные с травмой, — один из самых распространенных и мучительных симптомов ПТСР. Вы ничего так не хотите, как забыть о травмирующем событии, но ваш мозг изо всех сил хранит эти воспоминания. Навязчивые мысли расстраивают, мешают жить и часто пугают, но их появление объясняется тем, как травматичные воспоминания хранятся в мозгу. В моменты острого стресса или травмы мозг кодирует воспоминания таким образом, что потом они часто проигрываются или
возникают в сознании. Во время травмирующего события ваше тело и мозг получают огромное количество кортизола (гормона стресса), чтобы увеличить интенсивность ваших реакций на стресс. При этом гиппокамп, часть мозга, отвечающая за долгосрочную память и кодирование воспоминаний, также насыщается кортизолом, поскольку там
расположено много рецепторов этого гормона. Кортизол попадает в гиппокамп и влияет на то, как активируется эта часть мозга и как в итоге закодируются воспоминания. Гормон стресса нарушает работу гиппокампа, поэтому травматичные воспоминания часто записываются и хранятся не так, как обычные.
Например, если кортизол препятствует полной активации гиппокампа, травмирующее событие кодируется фрагментарно — сенсорные детали хранятся отдельно от фактической составляющей воспоминания. В таком случае вы можете вспоминать отдельные фрагменты, запахи или звуки, но они как будто не связаны друг с другом.
Это похоже на кусочки пазла, которые вам никак не удается сложить в единую картину. С такими фрагментарными воспоминаниями особенно трудно справиться, потому что вам недостает контекста и связности, которые позволили бы вам рационально проанализировать ситуацию и успокоить себя. Так, если в вашей памяти всплывает образ ножа без контекста («Нож представляет опасность, когда его наставляет на меня нападающий, но не когда я пользуюсь им во время ужина с семьей»), нож становится угрожающим предметом в принципе. Происходит генерализация страха в отношении подобных фрагментов («Если я вижу нож, моя жизнь в опасности»). Кроме того, когда воспоминание распадается на тысячу кусочков, как разбитое зеркало, которое вы не можете собрать и склеить, вам может казаться, что вы постоянно наступаете на осколки, и каждый раз это происходит неожиданно. Даже небольшие безобидные стимулы могут триггерить один или несколько «осколков».
Если воспоминания более интегрированы и имеют контекст, вероятность этого гораздо ниже. Таким образом, именно из-за того, что фрагменты травматичных воспоминаний всплывают в памяти часто и неожиданно, ими так трудно управлять. Это очень утомляет и может привести к избеганию людей, мест или ситуаций, которые могут стать для вас триггерами.
То, как воспоминания о травматическом опыте записываются в памяти, также приводит к генерализации страха самых разных стимулов, ситуаций, людей и мест. Вам страшно жить полной жизнью, ведь вы никогда не знаете, где вылезет очередной «осколок» воспоминания. Чтобы лучше понять, почему навязчивые воспоминания о травме так часто встречаются, давайте рассмотрим, что происходит в мозге, когда вы проживаете
травматичный опыт.
1. В момент травмы активируется амигдала. Когда вы сталкиваетесь с травмой, амигдала, центр страха мозга, распознает угрозу и активируется. Это запускает цепную реакцию, остальные отделы мозга также получают предупреждение об опасности, а затем сигнал передается в тело. Скорее всего, именно это произошло, когда Дешан впервые осознал весь ужас происходящего на
заправке.
2. Тело включает стрессовую реакцию. Заметив опасность, амигдала подает сигнал гипоталамусу, чтобы активировать так называемую
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось. При активации этой системы во всем теле запускается режим реакции на стресс:
происходит более 1400 биохимических и психофизиологических реакций, включая выброс кортизола, который часто называют «гормоном стресса».
3. Поток кортизола поступает в гиппокамп. Поскольку гиппокамп (центр памяти мозга) покрыт рецепторами к кортизолу, в моменты стресса или травмы гормон попадает в этот отдел мозга и переполняет его. Одновременно с этим гиппокамп запускает процесс кодирования воспоминаний о том, что происходит
в момент травмы, чтобы вы об этом не забыли. Но из-за переизбытка кортизола гиппокампу трудно функционировать так же хорошо, как в обычных ситуациях. Он не может активироваться в полной степени, необходимой для нормального кодирования воспоминаний. Именно поэтому травматические воспоминания кодируются и группируются не так, как обычные.
4. Травматические воспоминания фрагментарны. Из-за невозможности полной активации гиппокампа в момент кодирования воспоминания, травматические воспоминания хранятся в мозгу во фрагментированном виде: факты и события не связаны с сенсорными ощущениями. Это ведет к генерализации страха: вы
пугаетесь стимулов, у которых есть хоть что-то общее с записанными
фрагментами воспоминаний («Все мужчины опасны» или «Я боюсь темноты», или «Все голубые машины несут в себе угрозу»). Кроме того, в травматических воспоминаниях часто есть провалы, и вам бывает трудно вспомнить, что именно, когда и в каком порядке происходило.
5. Фрагментарные воспоминания легко всплывают в памяти. Поскольку травматическим воспоминаниям недостает контекста и они состоят из множества отдельных фрагментов, некоторые из которых похожи на повседневные жизненные ситуации или предметы (ножи, машины, животные и т.д.), это приводит к тому, что вас неожиданно триггерят самые разные безобидные ситуации и стимулы. Когда все вокруг напоминает о травме, вы не
можете перестать думать о произошедшем. Поэтому навязчивые мысли о травмирующем событии и возникают так часто. Ваш мозг пытается напомнить вам о травме, чтобы вы были начеку и не попали в неприятную ситуацию, но это может выводить из равновесия и ощущаться мучительным.
——
Книга «Как восстановиться после травмы. 40 практик, чтобы почувствовать себя лучше» написана Дженнифер Суитон, эксперткой по травме и нейробиологии. До 6 ноября на книгу идет предзаказ. Подробное описание и ознакомительный отрывок - https://planeta.ru/campaigns/ptsd
Сегодня последний день предзаказа!
