Что говорит интернет.
Из Википедии:
«Гнатология — область знаний в стоматологии, изучающая морфофункциональные взаимосвязи тканей и органов зубо-челюстной системы в норме и патологии. Гнатологическая концепция является основой любого реконструтивного лечения функциональной окклюзии и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, гнатология тесно связана с постурологией, кинезиологией, нейрофизиологией, ортодонтической и ортопедической стоматологией».
Поисковики нам говорят, что:
«Гнатолог – узконаправленный специалист в стоматологии, который занимается изучением, диагностикой и исправлением анатомических, функциональных и других аномалий височно-нижнечелюстного сустава».
Т.е. гнатолог – это какой-то стоматолог занимающийся лечением заболеваний височно-нижнечелюстного сустава ?
Давайте разбираться.
Стоматология имеет несколько основных направлений: хирургическая, терапевтическая, ортопедическая, ортодонтия, стоматология детская.
И где тут гнатология ?
Историческая справка.
1920-х годах Беверли Макколлум (Beverly B. McCollum) познакомил мир с новым направлением в изучении анатомии человека. Макколлум вместе со своими коллегами вызвал совершенно новый интерес к механизму развития нижней челюсти в сочетании с зубами и прикрепляющими ее мышцами для достижения необходимой гармонии лица. Он назвал эту область исследований гнатологией. Буквально "gnath" означает челюсть, а "logy" - изучать.
Что узнали в результате ?
Гнатология помогла понять взаимосвязь верхних и нижних зубов и то, как они смыкаются друг с другом, как верхняя и нижняя челюсти развивались совместно друг с другом, как функционировал шарнирный сустав возле уха, ответственный за движение нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав), и как мышцы, прикрепленные к челюстям, помогали пережевывать пищу.
Появились новые инструменты.
Гнатология добавила новый элемент в область стоматологии. Спустя четыре десятилетия после ее появления были изготовлены приборы для определения точности работы гнатической системы. Они были известны как гнатометры. Наиболее часто используемым устройством был артикулятор. За прошедшие годы артикуляторы тоже прошли путь от механических до цифровых, чтобы еще больше углубить наше понимание гнатической системы. Это помогло нам постичь у каждого пациента концепцию "органической окклюзии".
Гармоничная работа искусственных зубов и биологии.
Причина, по которой это важно знать, напрямую связана с тем, как стоматологи изготавливают зубные протезы. Зубные протезы предназначены для замены утраченных зубов. Кроме того, они также призваны воспроизводить функцию зубов. Для обеспечения этого необходимо синхронизировать такие компоненты гнатологии, как зубы, челюстные мышцы, ВНЧС. При установке зубов мышцы челюстей должны находиться в расслабленном состоянии. ВНЧС тоже должен открываться и закрываться, а также двигаться из стороны в сторону полностью и легко, когда зубные протезы устанавливаются во рту. Соответствующие записи пациента, сделанные изначально, монтируются на артикулятор, после чего устанавливаются зубы и изготавливаются зубные протезы.
Где гнатологи берут информацию ?
В любом учебнике ортопедической стоматологии имеется глава по лечению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
И кто тогда гнатолог ?
Гнатолог – это в первую очередь стоматолог-ортопед. И как бы стоматологи-ортопеды не «открещивались» от суставных пациентов, лечение дисфункций ВНЧС - это их зона ответственности.
Ну а зачем тогда отправляют к гнатологу ?
Если стоматолог-ортопед говорит, что не занимается ВНЧС, то спросите у него по какой причине: он не хочет или не умеет ? И если ортопед перед протезированием зубов (а тем более тотальным протезированием) направляет пациента на консультацию к гнатологу (т.е. к другому стоматологу-ортопеду), то возникает много вопросов о профессионализме врача.
Ну и в конце аналогия.
Гнатология в ортопедической стоматологии аналогична с имплантологией в стоматологии хирургической - наука в науке. Но на деле что-то пошло не так))) Об этом поговорим позже.