Наверное, многие из вас знают детей, которые сильно тревожились, если родители уходили, переживали, что с ними что-то случится… Если этот страх чрезмерен, а тревога, связанная с разлукой высока – это наводит на мысль о сепарационном тревожном расстройстве.
Сепарационная тревога имеет три ключевые характеристики:
🔹Интенсивный и постоянный страх или беспокойство до и во время разлуки
🔹Поведенческие и соматические симптомы до, во время, и после разлуки
🔹Постоянное избегание или попытки уйти от ситуаций разлуки.
Страх, тревога или избегание носят стойкий характер и длятся не менее 4 недель у детей и подростков, 6 месяцев и более у взрослых.
Клинический случай: Андрей, 6 лет, проживает с мамой. Уже около 2–ух лет, посещая детский сад, он каждое утро плачет, не хочет отпускать маму, боится, что она его не заберет. По утрам дома и в детском саду у него часто болит живот, есть чувство тошноты, он отказывается от еды. По этим причинам мама неоднократно была с ним у гастроэнтеролога, однако данных за патологию ЖКТ не было. Если у мамы был выходной и она оставалась дома с ребенком – болей в животе не было, мальчик вел себя прекрасно. Также мальчику часто снились кошмары, он просыпался ночью с криком. Сюжет снов был похожий – что с мамой что-то произошло (она оказалась в больнице, ее съел монстр), или мальчик потерялся в магазине.
В данном клиническом описании представлены симптомы тревоги, возникающие при разлуке с человеком, к которому ребенок сильно привязан; страх у ребенка, вызванный мыслями о том, что он может потерять маму, или что с ней может случиться несчастье, поведенческие (плач) и необъяснимые соматические симптомы (боли в животе, тошнота).
Лечение: существуют разные варианты:
🔺Когнитивно–поведенческая терапия: работа над негативными мыслями, помощь в осуществлении контроля над мыслями, связанными с тревогой, релаксационный тренинг (направленный на физические симптомы), техника внешнего воздействия и предупреждения реакции
🔺Психообразование
🔺Поведенческая терапия
🔺Фармакологическое лечение: Чаще лекарства используют как дополнение к поведенческим или психотерапевтическим вмешательствам. Средни них препараты из классов: СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, бензодиазепины, буспирон и другие.