На рынке их тысячи, но относительно немного ситуаций, когда они доказали свою эффективность.
Вопрос: Доказано ли, что какие-либо добавки полезны для здоровья?
За последние 30 лет индустрия пищевых добавок в США резко выросла: с примерно 4000 продуктов в 1994 году до более 95000, имеющихся на рынке на сегодняшний день, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Эти капсулы, порошки, жевательные резинки и настойки часто маркируются громкими, но неопределенными утверждениями, такими как «поддерживает иммунитет» или «улучшает работу мозга».
Однако большинство добавок не прошли строгих испытаний на безопасность и эффективность, заявила доктор Джоан Мэнсон, профессор медицины Гарвардской медицинской школы.
А когда исследователи тестировали их, добавила она, они обычно не обнаруживали ожидаемых для здоровья преимуществ, а иногда даже обнаруживали некоторые риски.
Но, сказала она, есть некоторые случаи, когда прием добавки может улучшить ваше здоровье. Вот некоторые из основных.
Для лечения или профилактики дефицита питательных веществ
Если анализ крови показывает, что в вашем организме низкий уровень определенного витамина или минерала, например витамина D или железа, добавки могут быть «необходимы» для устранения этого дефицита, сказал доктор Питер Коэн, интернист в Cambridge Health Alliance в Сомервилле, штат Массачусетс.
Люди, которые придерживаются веганской диеты или имеют заболевание, называемое пернициозной анемией, подвержены повышенному риску дефицита витамина B12 и могут извлечь пользу из приема добавок. А грудные дети должны получать добавки витамина D и железа, согласно рекомендациям Американской академии педиатрии.
Если у вас есть трудности с усвоением питательных веществ из пищи, что может произойти после бариатрической хирургии или при наличии таких заболеваний, как целиакия, болезнь Крона или язвенный колит, врач может рекомендовать вам принимать добавки.
Если вы беременны или планируете беременность
Важно принимать от 400 до 800 микрограммов фолиевой кислоты в день, если вы можете забеременеть и в течение первых месяцев беременности, чтобы предотвратить серьезные врожденные дефекты. Большинство пренатальных мультивитаминов, которые следует принимать на протяжении всей беременности, содержат это количество, а также другие важные питательные вещества, такие как железо, кальций и витамин D.
Если вы в среднем или пожилом возрасте
Большинство пожилых людей обычно получают достаточное количество питательных веществ из пищи. Но с возрастом ваши потребности в некоторых питательных веществах увеличиваются, в то время как ваша способность усваивать их и аппетит могут снижаться, поэтому врач может рекомендовать вам принимать добавки. Например, у пожилых людей могут возникнуть проблемы с усвоением витамина B12. И вам может потребоваться добавка кальция и витамина D, если вы подвержены риску потери костной массы.
Исследования показывают, что некоторые другие добавки могут помочь предотвратить определенные заболевания. В одном исследовании 2019 года взрослых в возрасте 50 лет и старше доктор Мэнсон и ее коллеги обнаружили, что у участников, которые редко или никогда не ели жирную рыбу, у тех, кто принимал добавки жирных кислот омега-3, было меньше сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы или инсульты, чем у тех, кто принимал плацебо. Те, кто принимал витамин D, также имели меньшую вероятность развития аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориаз.
Несколько недавних исследований также показали, что мультивитамины могут улучшать память и замедлять когнитивный decline у пожилых людей, хотя необходимы дополнительные исследования.
И есть некоторые доказательства того, что прием добавки, содержащей витамины C и E, цинк, медь, лютеин и зеаксантин (называемой добавкой AREDS), может замедлить потерю зрения у людей с возрастной макулярной дегенерацией.
В большинстве случаев будьте осторожны
То, что добавка содержит питательное вещество или другое натуральное соединение, не означает, что она безопасна, особенно если ее количество намного больше, чем то, что вы нашли бы в пище, - сказал доктор Мэнсон. А в некоторых случаях они могут быть даже вредными.
Например, в 1990-х годах исследователи надеялись, что антиоксидантные добавки, такие как бета-каротин и витамин Е, помогут предотвратить рак или сердечные заболевания. Однако при тестировании в крупных испытаниях было обнаружено, что бета-каротин увеличивает риск рака легких у некоторых людей, сказал доктор Вонг, а витамин Е увеличивает риск геморрагических инсультов у мужчин, добавил доктор Мэнсон.
О рисках, пользе или правильной дозировке многих добавок мало что известно, сказала доктор Махтаб Джафари, профессор фармацевтических наук в Калифорнийском университете в Ирвайне.
Кроме того, то, что указано на упаковке, может отличаться от того, что находится внутри продукта, сказал доктор Коэн. Например, было обнаружено, что многие добавки для похудания и спортивных добавок содержат примеси в виде незаявленных лекарств или химических веществ.
Если вы все же покупаете добавки, ищите знак сертификации надежной сторонней организации, такой как U.S. Pharmacopeia или NSF, которые подтверждают, что продукты содержат ингредиенты, перечисленные на этикетке.
Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом добавок, говорит доктор Джафари, поскольку они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Например, витамин K может взаимодействовать с разжижающими кровь препаратами, а зверобой может мешать работе антидепрессантов и противозачаточных таблеток.
Наконец, доктор Мэнсон сказал, что не стоит ожидать, что добавки заменят здоровое питание и физическую активность.
"Не существует волшебной таблетки, которая обеспечит хорошее здоровье", - сказала она.