В этой статье рассмотрим терапевтическую последовательность, в которой работают специалисты методики Экзарта. Она описана как секрет производства, которому обучают на курсе в Международной академии медицинской реабилитации.
В начале проводят исследования – функциональную оценку опорно-двигательного аппарата. При этом мануальные терапевты могут добавить свои навыки терапии по Кальтенборну, а специалисты по Экзарте исследуют состояние глубоких и поверхностных мышц.
🎁 БОНУС! БЕСПЛАТНЫЙ ГАЙД «Упражнения для укрепления глубоких мышц»
Есть 6 этапов лечения по методике Экзарта.
1 этап – расслабление, обезболивание
Для шейного отдела позвоночника создается такое положение, при котором выключается влияние гравитации, и мозгу не нужно включать поверхностные мышцы для борьбы с гравитацией. Таким образом, наступает расслабление, а если боль была связана с напряжением мышц, то и уменьшение боли.
Второй важный аспект: уходит гравитационная нагрузка. Гравитация действует сверху вниз. Поэтому специалист кладет пациента и подвешивает голову, создавая легкую тракцию и уменьшая компрессию на суставы. Появляется больше свободы движений.
2 этап – мобилизация
Специалист выполняет пассивную мобилизацию сустава, задействует голову пациента: и верхний, и нижний шейные отделы. Здесь особенно важно знание анатомии и углового движения, благодаря чему достигается точность в работе, способность зафиксировать один позвонок и работать в одном позвоночно-двигательном сегменте.
В данном случае подвесная система для головы – это своего рода третья рука, которая позволяет специалисту своими руками выполнить то, что нужно, чтобы помочь пациенту.
В результате такой пассивной мобилизации увеличивается объем движений. Становится ясно, что создает препятствия для движения. Если это суставы, то какое ограничение? Жесткое – значит, сустав заблокирован, упругое – укорочена суставная сумка. А если движение свободное, нужно работать с мышцами.
Также пассивная мобилизация стимулирует рецепторы в суставах, т. е. дает информацию мозгу. Он «вспоминает», что может быть другое движение, и карта тела восстанавливается до рабочего уровня.
3 этап – выравнивание мышечного тонуса
У нас всегда есть мышцы, которые укорочены или болят, т. е. слабые и неактивные. Соответственно, можно растянуть укороченные, но не с помощью стретчинга, т. к. это не подходит для шеи, а благодаря постизометрической релаксации, причем очень тонкой и физиологичной. А слабые мышцы – укрепить, например, антагонистами.
В результате наступает некий баланс, и мозг получает информацию, что для него является серединой.
4 этап – активная стабилизация
Включение глубоких стабилизирующих мышц: длинные мышцы головы и шеи, многораздельные мышцы и группы коротких подзатылочных мышц, которые связывают голову с верхним шейным отделом.
Очень тонкими, точными упражнениями сначала активируются эти мышцы, а потом тренируется выносливость, чтобы пациент сам мог прийти в это положение правильной активации глубоких мышц и удержать их напряжение.
Это самый важный этап, т. к. первые три этапа может сделать хороший мануальный терапевт, а с 4 этапа требуются специальные знания и навыки.
5 этап – функциональные упражнения для соединения стабильности и мобильности
Пациент уже умеет включать свои глубокие мышцы, он удерживает правильное положение позвонков. Специалист активирует поверхностные мышцы, чтобы пациенту удалось сделать все движения.
Примечательно следующее: если у пациента есть протракция, соскальзывание, листез позвонков, то с помощью своих рук терапевт может поставить позвонки на место, но удержать это положение невозможно. Здесь же создаются условия, когда пациент сам своими мышцами сдвигает эти позвонки, ставит их на место, далее удерживает другими мышцами и продолжает производить правильные движения.
Результат 5 этапа – уменьшение боли, увеличение объема движений и понимание, что пациент может сделать гораздо больше своими мышцами. Нужно только создать условия.
6 этап – закрепление полученного результата
Обучение пациента и домашнее задание в виде упражнений. Одно из таких упражнений прекрасно подходит для автомобилистов, но только на шестом этапе.
Упражнение следующее: вы в машине, стоите на светофоре или в пробке. Делаете вдох-выдох, голова опирается на подбородок. Вдох-выдох, втянуть низ живота, второй подбородок, и ретракция: вдавили подголовник головой.
Можно повторять это упражнение несколько раз. Тем самым вы соединяете стабильность с напряжением правильных мышц, чтобы постепенно голова уходила в более правильное положение. Суставы начинают работать по оси, появляется возможность сделать полный объем движений.
МАМР приглашает на курс «Методика Экзарта», мастер-класс «Анализ и коррекция осанки», а также на программу Мирослава Кокоша «ШЕЯ: клиническая биомеханика, диагностика и протоколы лечения».
📲 Больше информации об этих и других курсах повышения квалификации и прогрессивных методиках для реабилитологов, неврологов массажистов и мануальных терапевтов, кинезитерапевтов, физических терапевтов, ортопедов, логопедов, инструкторов ЛФК, мануальных терапевтов, неврологов, фитнес-тренеров, педиатров и неонатологов - на наших ресурсах:
ВКонтакте: https://vk.com/mamrkurs
Telegram: https://t.me/mamrkurs
YouTube: https://www.youtube.com/@mamrkurs
Сайт: https://inamr.ru