В онкологической среде (в которой "варятся" и врачи, и, разумеется, их пациенты), пожалуй, только ленивый не слышал и не произносил эту "волшебную" аббревиатуру. Скажу больше - для многих онкопациентов (и даже не онко-) этот ультрасовременный (но уже не такой модный как лет 5 назад) метод исследования является вожделенным (в смысле, наиболее желанным или востребованным).
ПЭТ/КТ (или ПЭТ-КТ) - позитронно-эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией. Для обывателя это просто набор умных слов. Конечно, для всех удобнее и приятнее просто сказать: "Доктор, дайте мне направление на ПЭТ/КТ! (или просто ПЭТ!)". Причём для многих ключевая составляющая этой аббревиатуры - ПЭТ. А то, что там и КТ есть, - на это можно не обращать внимание.
ПЭТ/КТ может быть выполнено в режиме "всё тело" (ПЭТ/КТ всего тела), или, например, исследовать только головной мозг (ПЭТ/КТ головного мозга). ПЭТ-КТ проводится с различными радиоизотопными индикаторами (радионуклидами). Проведение ПЭТ/КТ по ОМС в Москве регламентируется Приказом Департамента здравоохранения города Москвы (в настоящее время актуальная редакция - Приказ № 109 от 11.02.2022).
В значимость ПЭТ/КТ как высокотехнологичного метода диагностики онкопациенты очень верят, что нельзя сказать обо всех онкологах (включая меня). Почему так происходит? Прежде всего нужно понять, что ПЭТ-КТ - это не диагностическая панацея; по результатам этого исследования диагноз онкозаболевания не устанавливается. Как и другие методы исследования (МСКТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия и др.), ПЭТ/КТ является вспомогательным (дополнительным) методом обследования пациента. Во-вторых, к сожалению (когда я это впервые понял - сам расстроился), при ПЭТ/КТ тоже бывают диагностические ошибки или огрехи как и при любом виде лучевой диагностики. Например, у одной моей пациентки с раком молочной железы в ремиссии, определялись явные ПЭТ/КТ-признаки опухоли толстой кишки. Мы, разумеется, назначили дообследование (колоноскопия) - наличие опухоли не подтвердилось. Да, при ПЭТ/КТ также возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Некоторые пациенты морщат нос или эмоционально возражают когда вместо ПЭТ/КТ лечащий/наблюдающий врач-онколог назначает в качестве контрольного обследования рутинную МСКТ или МРТ. Но опять же - ПЭТ/КТ по сути, это сочетание той же самой КТ и радионуклидного исследования (сцинтиграфия). ПЭТ-КТ должно выполняться обосновано, только по медицинским показаниям, по решению лечащего врача, врачебного онкоконсилиума или же врачебной комиссии. Нельзя забывать и об огромной лучевой нагрузке, которую пациент получает во время этого исследования.
Мне ПЭТ/КТ тоже нравится, благодаря ей у некоторых моих пациентов была случайно выявлена новая злокачественная опухоль (щитовидной железы, той же толстой кишки), позволяет сэкономить время (особенно при первичной диагностике ЗНО), помогает контролировать ход лечения, его эффективность. Просто нужно знать меру, чтобы и пациенту не навредить, и толк был, а не просто потому что так захотел пациент или его начитанные (в интернете) родственники.
Всем здоровья! :)