Профилактикой этого заболевания многие из нас регулярно занимаются (утром и вечером) чистят зубы, пользуются флоссом (зубной нитью) и делают полоскания при помощи воды, специальных растворов, зубных эликсиров и растворов, которые предотвращают образование зубного налёта. Иными словами, проводят стандартную гигиену ротовой полости. Но существуют еще и профессиональные методы профилактики кариеса, к ним относится метод герметизации фиссур. Что же это такое? Какие материалы используются для этого? Как проводится, кому? Об этом и поговорим. Начнем.
Что же такое фиссура?
Слово ФИССУРА с латинского языка переводятся как «щель», «трещина».
Фиссуры представляют собой канавки и бороздки на жевательной поверхности коренных зубов (малых и больших).
Материалы, применяемые для герметизации фиссур?
Фиссурные силанты, или герметики, являются ненаполненными и наполненными низковязкими композитными смолами светового и химического отверждения. Герметизация фиссур, а также слепых ямок на жевательной поверхности коренных зубов (малых и больших) – действенная мера, предупреждающая кариес зубов.
Основа этого профилактического метода заключается в принципе исключения контакта микроорганизмов и углеводов ротовой полости с эмалью фиссур. Из всего этого можно сделать вывод, что указанным герметикам свойственна достаточно хорошая фиксация и выраженное кариес профилактическое действие.
Проведение процедуры герметизации
Процедуру запечатывания фиссур начинают с тщательной очистки зуба от налёта при помощи щётки и пасты с последующим высушиванием воздухом. Затем фиссуры обрабатываются 32%-й ортофосфорной кислотой H3PO4 на протяжении тридцати – сорока секунд с целью создания условий для лучшей фиксации герметика.
Далее они промываются дистиллированной водой, снова высушиваются. После этого их наполняют фиссурным герметиком. Через сорок – сорок пять секунд воздействия специальной лампы материал отвердевает. Далее проводится проверка в прикусе с помощью окклюзионной полоски, пришлифовка и полировка герметика.
Что обеспечивает процедура герметизации фиссур?
Герметизирующий состав представляет собой не только физический барьер для развития болезнетворных бактерий. Благодаря процедуре герметизации фиссур происходит:
- Насыщение зубной ткани фтором, укрепление зубной эмали. Такой способ также может обеспечить снижение развития кариеса приблизительно на 90-95%.
- Надёжная защита зубов от кариеса, исключающая попадание бактерий и пищи под герметизирующий состав.
- Остановка кариеса на его начальных стадиях (на «стадии белого пятна») за счёт перекрытия герметизирующим составом доступа необходимых микрофлоре для размножения бактерий веществ, вследствие чего патологический процесс останавливается.
- Защита зубов от вторичного кариеса.
В каких случаях проводится герметизация фиссур?
- При условии нормальной (естественной) минерализации фиссур герметизация проводится сразу же после прорезывания зубов.
- При условии средней минерализации сначала используется покрытие фторлаком в комплексе с употреблением в течение месяца фтористых и кальциевых препаратов, и только после этого проводится герметизация фиссур.
- При условии низкой минерализации применение композитных (полимерных, которые состоят из большого количества звеньев, мономеров) герметиков с 32%-й ортофосфорной кислотой в качестве протравливающего агента не рекомендуется. В этих случаях применяются стеклоиономерные герметики или инвазивная герметизация с композитным герметиком, или же метод профилактического пломбирования по показаниям.
- При условии высокой минерализации фиссур герметизировать их необязательно.
Противопоказания герметизации фиссур:
- Наличие неповреждённых (интактных) широких открытых фиссур.
- Зубы со здоровыми фиссурами и здоровыми ямками, которые имеют кариозные поражения на межзубных (апроксимальных) поверхностях.
- Фиссуры и ямки, которые остаются здоровыми на протяжении четырёх или более лет, не нуждающиеся в запечатывании.
- Плохая гигиена ротовой полости.
Нужно ли использовать зубную нить после герметизации фиссур?
После проведения герметизации зубную нить использовать можно и нужно. Герметики являются лишь первым большим шагом к защите зубов от кариеса. Использование флосса, чистка зубов, правильное питание и регулярное посещение стоматолога – перечень необходимых профилактических мер как с герметиками, так и без них.
Кому можно проводить герметизацию фиссур?
Герметизация фиссур проводится детям до 14-16 лет. При условии своевременной профилактики можно существенно сэкономить на дальнейшем лечении кариеса и предотвратить его осложнения (пульпит, периодонтит). Запечатывание фиссур из расчёта на один зуб обойдётся Вам в два – три раза дешевле, чем лечение кариеса.
Если сравнивать цены запечатывания фиссур с ценами лечения периодонтита и пульпита, экономия будет ещё больше. Предотвратить болезнь гораздо проще, чем ее лечить. А дети, благодаря профилактике, могут вообще никогда не узнать о существовании стоматологического бора.
Можно ли делать герметизацию фиссур детям с молочными зубами?
Можно. Кариес и его возможные осложнения в этот период гораздо более опасны, так как в связи с низкой минерализацией эмали и дентина молочные зубы более, чем постоянные зубы, подвержены кариесу.
Несмотря на эффективность герметизации фиссур, рассматривать её в качестве единственного метода профилактики нельзя. Для достижения максимальной эффективности необходимо регулярно посещать стоматолога в профилактических целях, регулярное проведение профилактических чисток и фторирования эмали зубов у детей.