По данным исследования, опубликованного 25 октября в журнале New England Journal of Medicine, трехдневный курс ингаляционного амикацина у тяжелобольных пациентов, находящихся на ИВЛ не менее трех дней, снижает последующую частоту развития вентилятор-ассоциированной пневмонии.
Публикация исследования была приурочена к ежегодному конгрессу Европейского общества интенсивной терапии, проходившему с 21 по 25 октября в Милане. Стефан Эрманн из Регионального университетского госпиталя Турне (Франция) и его коллеги провели многоцентровое исследование превосходства, в котором участвовали тяжелобольные взрослые, находившиеся на инвазивной механической вентиляции не менее 72 часов, получавшие ингаляционный амикацин один раз в день или плацебо в течение трех дней (417 и 430 пациентов соответственно). В целом 337 и 355 пациентов (81 и 82%) получили все три ежедневные ингаляции в группах амикацина и плацебо, соответственно.
Исследователи обнаружили, что вентилятор-ассоциированная пневмония развилась на 28-й день у 15 % пациентов в группе амикацина и 22 % в группе плацебо (разница в ограниченном среднем времени выживания до развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии - 1,5 дня). У 18 и 26% пациентов в группах амикацина и плацебо, соответственно, возникло инфекционное осложнение, связанное с вентиляцией. В целом серьезные нежелательные явления, связанные с испытанием, наблюдались у 1,7% пациентов в группе амикацина и 0,9% в группе плацебо.
"В этом крупном многоцентровом исследовании трехдневный курс амикацина позволил снизить заболеваемость вентилятор-ассоциированной пневмонией к 28-му дню по сравнению с плацебо", - пишут авторы. "Результаты были одинаковыми в отношении ИВЛ-ассоциированных событий".
Источник: Medical Xpress, 30 Oct.,2023